对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏等。五、持无菌容器时,应手托其底部,不触及容器口、边缘及内面;取无菌物品用无菌持物钳,无菌物品一经取出,即使未用,也不可放回无菌容器内。六、进行无菌操作时如器械、用物已被污染或疑有污染,即不可使用,应更换或重新灭菌。七、一套无菌物品,只能供一个病员使用,以免发生交叉感染。*自查:无菌操作考核表**评审官:查看无菌技术操作考:换药、拆线、穿刺、采血及微生物标本等等。重点:医生操作时的无菌观念,操作程序。换药原则:应按清洁、感染、隔离伤口依次进行特殊感染伤口:应在诊室或病室内换药,不得进入换药室,并严格执行接触隔离。(如皮肤炭疽、破伤风、气性坏疽、朊毒体感染等)铺巾过小无菌物放床上无菌环境?*目前:问题十分严重!1、换药不戴帽子、口罩,不注意手卫生。2、敷料随意放在病人床上、床头桌、冰箱上及陪人椅等处。3、污、洁概念不清。4、伤口处理程序不规范。5、污染敷料为感染性废物,概念不清及处理不到位。家属帮忙?穿刺环境污染严重*查:所到科室的现场消毒与隔离措施落实情况*1、医务人员严格执行无菌技术操作规范。2、落实《医院隔离技术规范》,有隔离各类感染性疾病、多重耐药菌病人的措施。隔离标记明确,措施落实。隔离防护用品配备合适,医务人员能正确使用。3、认真执行《医务人员手卫生规范》,宣传培训相关知识,张贴标识,医护人员手卫生知晓率达100%,卫生学监测达标。4、洗手设施和速干手消毒剂配备满足医疗护理操作实际需要并符合手卫生要求。应掌握=能做到:必查内容掌握监测方法*看现场:消毒隔离流程执行情况收治患者的安置感染与非感染患者分室安置特殊感染患者、多重耐药菌感染患者须单间隔离或同类患者安置在同一房间环境的清洁与消毒,防止交叉感染的发生住院患者一览表中应有感染标示耐药菌患者的诊治流程询问使用呼吸机的人数,用呼吸机病人集中放置么?操作规程P64-67页制度p14-19页*
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