或水肿,静脉无条索状改变未触及硬结。?Ⅱ度:局部疼痛、红肿或水肿,局部条索状改变,未触及硬结。?Ⅲ度:局部疼痛、红肿或水肿,静脉条索状改变,可触及硬结。附:化疗药物所致静脉炎分级:?0级无疼痛?Ⅰ级为局部皮肤发红,轻微疼痛?Ⅱ级为轻度肿胀,灼热,中度疼痛?Ⅲ级为局部中度肿胀,重度疼痛,水疱形成,直径<1cm?Ⅳ级为中度或重度肿胀,顽固性疼痛,水疱>1cm,影响肢体功能。 4.分类:?A.机械性静脉炎穿刺部位固定不牢固,针管滑动,穿刺部位太靠近关节处,关节活动使针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应,选用的留置针或输液针与血管壁摩擦引起发炎,在同一根血管上反复多次穿刺损伤静脉发生静脉炎。?B.化学性静脉炎药物稀释不足、液体酸碱度过高、溶质的浓度过高,都会导致血管内膜受损,管壁通透性增加,药物容易渗入皮下间隙,引起静脉毛细血管痉挛,局部供血减少,导致组织缺血缺氧,从而发生静脉炎。?C.细菌性静脉炎在整个治疗过程中的任何尘埃、玻璃屑、细菌入血,都会使血管壁变硬发炎。穿刺部位感染,或留置导管逆行感染。?D.血栓性静脉炎血管内皮损伤导致血栓形成,或输液微粒形成栓子。二、静脉炎的预防及护理?1.原因分析?2.临床表现?3.预防措施?4.处理原则?5.护理措施 1. 原因?化学因素:主要是药物因素,如药物的酸碱度、浓度、渗透压、药物本身的不良反应。?物理因素:包括环境温度,溶液中不溶性微粒的作用,输液量,温度、速度、针头对血管的刺激,及输液针级固定方法的选择不当也可引起静脉炎。?血管因素:主要指输液局部血管的舒缩状态,淋巴循环状况及患者的营养等全身状况。?个体与操作者因素:与患者全身情况及护士的技术和责任心有关。若为特异性体质,输入丝裂霉素、顺铂等化疗药物后表现出局部过敏反应。 2. 临床表现?沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
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