1 定义临床表现病原体流行病学预后第6 版流行病学电子版人民卫生出版社?狂犬病(又称恐水症)是由狂犬病毒引起的,以侵犯中枢神经系统为主的急性人畜共患传染病。定义第6 版流行病学电子版人民卫生出版社狂犬病的病死率为 100% 至今没有被证实有治愈的例子第6 版流行病学电子版人民卫生出版社?临床主要表现为?特有的恐水、怕风、恐惧不安、流涎和咽肌痉挛、进行性瘫痪等。临床表现第6 版流行病学电子版人民卫生出版社病原学?狂犬病毒属棒(弹)状病毒科、拉沙病毒属、单股副链 RNA 病毒,形似子弹; ?含有 5种蛋白,即糖蛋白( G)、核蛋白( N)、聚合酶(L)、磷蛋白( NS )和膜蛋白( M)。–糖蛋白能与乙酰胆碱受体结合,决定了病毒具有嗜神经性,产生中和抗体有保护作用; ?核蛋白抗原,是荧光免疫法检测的靶抗原,有助于临床诊断。包膜(为薄膜) 基质蛋白糖蛋白核糖核蛋白垂直切面第6 版流行病学电子版人民卫生出版社?对脂溶剂( 肥皂水、氯仿、丙酮等)、乙醇、甲醛、碘制剂以及季胺类化合物、酸( PH 4 以下),碱( PH 10 以上)敏感,容易被杀灭; ?对日光、紫外线和热敏感,病毒悬液经 56 ℃ 30 ~ 60 分钟或 100 ℃ 2分钟即失去活力,因此也易被巴氏消毒法消毒; ?不易被酚或来苏尔溶液杀灭; ?对干燥、反复冻融有一定抵抗力。可耐受低温病原体第6 版流行病学电子版人民卫生出版社[发病机理] ①局部组织内小量繁殖期?病毒自咬伤部位入侵后,在伤口附近横纹细胞内缓慢繁殖,约 4~6日内侵入周围神经,此时病人无任何自觉症状。第6 版流行病学电子版人民卫生出版社 2、侵入中枢神经系统期②从周围神经侵入中枢神经期。?病毒沿周围传入神经迅速上行到达背根神经节后,大量繁殖,然后侵入脊髓和中枢神经系统,主要侵犯脑干及小脑等处的神经元。但亦可在扩散过程中终止于某部位, 形成特殊的临床表现。
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