童视力发育及弱视概念儿童视力发育及弱视概念焦永红焦永红北京同仁医院眼科中心弱视是危害儿童视觉健康的重要眼病,是造成单眼视力下降和∕或双眼视功能减退的主因远视力多少可诊断为弱视,目前仍困扰着小儿眼科医生。我们中间很多习惯以 1.0 为正常视力标准。背景 6~8 岁儿童的视力还在发育中( Wright KW ),按 1.0 标准衡量幼儿,算作弱视去误诊治,对弱视的诊断有扩大化的趋势。背景国内标准高于国外标准;虽考虑年龄因素,无具体数值;缺乏指导性和可操作性。背景一、弱视的定义 1 1. . Von Noorden MD(1985) Von Noorden MD(1985) : : ??由于形觉剥夺或双眼交互作用异常,导致由于形觉剥夺或双眼交互作用异常,导致单眼或双眼视力下降,眼科检查无器质性单眼或双眼视力下降,眼科检查无器质性病变,经恰当治疗后视力提高者。病变,经恰当治疗后视力提高者。 2 2. . Scheiman OD Scheiman OD : : ??单眼或双眼视力低于单眼或双眼视力低于 0.67 0.67 ,双眼视力差两,双眼视力差两行以上,眼部无器质病变。行以上,眼部无器质病变。 3 3.美国.美国眼科学眼科学会会 PPP PPP ( ( 2003 2003 ) ) ??由于视觉中枢异常导致最好矫正视力下降, 由于视觉中枢异常导致最好矫正视力下降, 儿童早期由于儿童早期由于光学光学、、物理物理/ /眼位眼位异常,引起异常,引起视觉发育异常。视觉发育异常。 4. 4. 美国视光学会临床指南( 美国视光学会临床指南( CPG CPG ) ) ??单眼或双眼最佳矫正视力低于单眼或双眼最佳矫正视力低于 1.0 1.0 ,眼部无明,眼部无明显器质性病变;发病年龄上限是显器质性病变;发病年龄上限是 6~8 6~8 岁岁( ( 2004 2004 ) )
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