能得到矫正,就是增加照明或增强注视目标的对比度时,往往也不能使视觉得到改善。弱视的一般分类?斜视性?屈光参差性?形觉剥夺性?先天性?屈光不正性斜视性?发生在单眼,患儿有斜视或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患者,其由于大脑皮质斜视性弱视主动抑制斜眼的视觉冲动,长期抑制形成弱视, 视觉抑制和弱视只是量的差别,一般为斜眼注射时可以解除抑制,而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快, 弱视的程度越深。屈光参差性?因两眼不同视,两眼视网膜成像大小清晰度不同,屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊,引起二眼融合反射刺激不足,不能形成双眼单视,从而产生被动性抑制,两眼屈光相并 3.00D 以上者,屈光度较高常形成弱视和斜视。以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关,但与注视性质有关,旁中央注视者弱视程度较深,这类弱视的性质和斜视性弱视相似,是功能性的和可逆的。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差,还是继发于斜视,此型如能早期发现,及时配戴眼镜,可以预防。形觉剥夺性?多为双眼性,发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人, 多数近视在 6.00D 以上,远视在 5.00D 以上,散光≥ 2.00D 或兼有散光者。双眼视力相等或相似,并无双眼物像融合机能障碍,故不引起黄斑功能性抑制,若及时配戴适当眼镜,视力可逐渐提高。先天性?在婴儿期,由于上睑下垂,角膜混浊, 先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因,使光刺激不能进入眼球, 妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激,因而产生了弱视,故又称遮断视觉刺激性弱视。屈光不正性?由于出生时黄斑出血,导致锥细胞排列不规则,在婴儿出生后双眼形成以前发生,因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变,目前仍认为属器质性病变,因现有检查方法不能发现,此型为恒定性弱视,治疗无效。
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