灾害?人口及家庭结构的改变: 老龄化、独居老人?疾病谱的改变: 慢性疾病(心脑血管疾病) ?社会转型的影响: 社会竞争、生活节奏、生活压力、内心的矛盾冲突?生活方式的改变: 户外风险性运动急重症的概念和起源?研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作及危重病人的抢救的一门学科。? 1968 年,美国麻省理工学院倡导建立“急诊医疗服务体系”( Emergency medical service system,EMSS ),从医务人员在医院内等待病人和抢救病人,改变为到发病地或事故现场进行抢救处理的现场急救,这一变革显著降低了伤病员的病死率和致残率。?1979 年9月美国医学会正式承认急诊医学是一门独立学科,成为医学科学中的第 23个专业学科。我国急诊事业的起步和发展?20世纪 50年代:若干大中城市建立了急救站和救护站。?70年代:成立了心脏监护病房,随后相继成立了各专科或综合监护病房。?80年代: 1983 年制定了《城市医院急诊科(室) 建立方案》,1986 年通过了《中华人民共和国急救医疗法》,1986 年12月1日中华医学会急诊学学会(现改为急诊医学分会)成立。至此,我国的急诊医学开始正式作为一门新的独立学科兴起和发展! 我国急诊医疗服务体系运行示意图(代表通讯线路, 代表救护线路) 急症或事故现场最初目击者初步急救救护车到达, 专业人员现场救护政府、卫生行政主管部门急救指挥中心医院急诊科进一步救护 ICU 专科病区呼救 120 途中监护急诊医疗服务体系( EMSS) 重症监护病房救治院内急诊科救治院外急救院外急救(outhospital care) (一)概念?亦称院前急救( prehospital care ), 是指急危重症病员进入医院前实施的现场救治和途中监护的医疗救护。?是EMSS 的首要环节,它的完善和健全衡量一个国家的急救医疗反应能力和急救医学水平。
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