是达到好的结果的手段,好坏结果都出自同一行为–在一行为的结果中,应有一适当的平衡点,即好的结果多于坏的结果行善原则?一、行善原则的含义?二、行善原则的条件性–病人的确患有疾病–医务人员的行动与解除病人的痛苦有关–医务人员的行动可能解除病人的痛苦–病人的受益不给别人带来太大的痛苦?三、何时停止行善–病人的生命靠非正常性的方法维持–病人已被证实是生物性死亡–病人以及(或是)家属同意自主原则?一、自主原则的含义?1、自主的含义–就是自我选择、自由行动获依照个人意愿自我管理和自我决策。分为思想自主、意愿自主和行动自主。?2、自主性的含义–自己自由地自我管理地本质和能力。自主原则?二、病人自主与医主?1、病人自主–是否具有自主性–提升患者的自主性,同时尊重其自主性–如何判断病人的决定是自主的决定?法登及比彻母认为,自主行动具有三个特征:具有行动的目的,了解行动的内容和自愿的行为。?2、医生作主–医主:医生作主。–医主的分类:强医嘱和弱医嘱、全医嘱和半医嘱。?强医嘱指正当地限制有自主能力病人的自由或自主权。?弱医嘱指正当的干预无自主能力病人的自由或自主权。?全医嘱指在重大的医疗决策上,事先不征求病人的意见,完全由医护人员全权为病人作出决定。?半医嘱指在重大的医疗决策上,在征得病人或家属的同意获授权下,由医护人员作出原则性决定。?3、病人自主与医主的关系?三、医护人员如何作能更充分尊重病人的自主权–提供信息必须符合以下条件: ?正确、理解、适量、适度、开导–提供信息要避免:诱导、欺骗、强迫?四、知情同意–含义及功能–知情同意的行使及特殊情形?五、放弃治疗与尊重自主–患者理性决定后的放弃治疗–对于缺乏或丧失选择能力的患者的放弃治疗公正原则?一、公正原则的含义–公正与公正原则–卫生资源的分配?二、公正原则在微观分配上的具体标准–回顾性原则–前瞻性原则–余年寿命原则–家庭角色原则–科研价值原则
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