内的压力、流量变化,从而造成人-机对抗,这是导致 NIPPV 治疗失败的一个重要原因。 2)人-机协调性。观察胸廓运动是否与呼吸机送气相协调,以及患者呼吸动作是否与呼气装置的呼气-吸气相漏气声音一致。 3)观察通气效果。 4)与患者交流, 予以指导和鼓励。家庭式呼吸机的科内培训?2.1 管路每次使用无创呼吸机之前,要先检查呼吸机的管道有无破损漏气;呼气口是否通畅, 如果呼气口堵塞或部分堵塞可能导致患者窒息, 必须引起重视。使用过程中要定时检查管路内是否有积水,防止出现意外。 2.2 湿化每次使用将适量蒸馏水倒入湿化器内,使气体湿化后再进人气道, 以防呼吸道干燥和气道感染。对于加热恒温湿化装置, 开机时应先开主机电源, 再开湿化器开关,脱机时则相反, 防止机器受损。定时检查湿化管内水量, 及时补充,防止湿化水用尽管路内干燥造成患者的不适感,以及痰液无法及时排除造成意外。家庭式呼吸机的科内培训?2.3 电源要检查机器的电源是否连接正确,电源线有无破损,一旦发现有破损必须立即更换, 以防漏电伤人。 2.4 氧气检查氧气装置是否放置稳妥,氧气装置要放置在远离明火的地方, 并且要防热、防震、防油,禁止在使用氧气的时候吸烟。随着技术的不断发展, 无创呼吸机操作简化,简易的无创呼吸机,尤其是针对呼吸睡眠暂停患者的无创呼吸机无需氧气。家庭式呼吸机的科内培训?2.5 面罩首先应根据患者颜面形状的大小和肥胖程度选择鼻罩的相应型号,并可根据患者睡觉时的体位进行调整鼻松紧以不出现漏气为宜,过紧会影响面部血液循环造成鼻梁和鼻翼两侧皮肤破损,为防止皮肤受压可在鼻翼与鼻梁间垫上棉球或纱布。开机后在床旁观察10~15min, 根据患者病情选择合适的正压水平,观察患者的耐受情况及鼻罩有无漏气,有无张口呼吸。 2.6 其他上机后患者不能行动,应注意巡视,并将一铃铛放在随手可拿到的地方,如有不适及时与家属联系。
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