简易呼吸机的使用Р烟台市烟台山医院? 急诊科杨海燕? 2010-01-18Р机械通气对人体生理的影响?简易呼吸机的特点?适应症、禁忌症?操作方法?使用呼吸机的并发症?注意事项Р机械通气Р机械通气(Mechinical Ventilation)是指用机械的装置,辅助或完全代替人体呼吸的一种治疗措施。机械通气的装置称通气装置(或通气机Ventila-tor或呼吸机Respirator)。Р机械通气对生理的影响Р机械通气为正压通气,吸气时正压把气体经气道送入肺内,因此吸气时肺泡内压及胸腔内压明显高于生理状态。由于上述原因机械通气对人体带来的影响有:Р1.气道与肺泡扩张,肺容积增加,肺血量相对减少。这种影响在吸气时间延长,PEEP时更为明显,实验证明,当PEEP为5cmH2O时,肺残气量(FRC)可增加500-600mlР2.肺泡内压及胸腔内压升高,使回心血量减少,心输出量下降。其影响随吸气压增高,吸气时间延长而明显,还与吸气末压时间的长短及呼气末压水平的高低有关,以上是机械通气对循环影响的主要因素。Р3.机械通气时吸入的氧浓度(FiO2)>21%时,可使机体的化学感受器对低O2刺激减少;因潮气量大于生理状态肺容量增加使牵张感受器刺激增强,从而抑制自主呼吸。如调节不当即产生负面影响,发生呼吸抑制。Р车载简易呼吸机应具备的特点:Р小巧便携?操作简单?性能稳定Р适应症Р(1)各种原因引起的急性呼吸衰竭,包括溺水、药物中毒、严重创伤、休克及感染等所致的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。 ?(2)慢性呼吸衰竭急性加剧。?(3) 重度急性肺水肿和哮喘持续状态。?(4) 呼吸、心跳骤停者
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