者绝对安静,必要时可以使用理,保持患者绝对安静,必要时可以使用药物镇静。药物镇静。根据血气分析结果动态调整呼根据血气分析结果动态调整呼吸机参数。提倡使用低潮气量,病情允许吸机参数。提倡使用低潮气量,病情允许时应及早拔除气管插管。时应及早拔除气管插管。??吸痰前后行肺部听诊对照呼吸看有无改变, 吸痰前后行肺部听诊对照呼吸看有无改变, 了解患者资料及呼吸机参数,根据病情调整了解患者资料及呼吸机参数,根据病情调整呼吸机的模式,并做好记录;每呼吸机的模式,并做好记录;每 2 2~ ~ 4 h 4 h 更换更换体位体位 1 1次,于左右侧卧位次,于左右侧卧位 30 30 ° °~ ~ 45 45 ° °,并叩,并叩背;吸痰时要注意观察痰液的色、质、量, 背;吸痰时要注意观察痰液的色、质、量, 每次吸痰时间不宜超过每次吸痰时间不宜超过 15 15 秒,注意无菌操秒,注意无菌操作。每次吸痰前后膨肺,向气管插管内打入作。每次吸痰前后膨肺,向气管插管内打入雾化水雾化水 2 2- - 3ml 3ml ,防止粘膜干燥、充血、分,防止粘膜干燥、充血、分泌物粘稠结痂。泌物粘稠结痂。??非语言交流非语言交流呼吸机辅助呼吸期间有语言沟呼吸机辅助呼吸期间有语言沟通障碍,告知患者用手势表达自己意愿, 通障碍,告知患者用手势表达自己意愿, 能书写的可让患者写出来,观察患者细微能书写的可让患者写出来,观察患者细微变化,满足患者意愿。变化,满足患者意愿。??拔除气管插管后应给予多次雾化吸入,湿拔除气管插管后应给予多次雾化吸入,湿润呼吸道,每日两次,每次润呼吸道,每日两次,每次 30min 30min 。每。每 2h 2h 翻身、拍背一次。每小时鼓励病人有效咳翻身、拍背一次。每小时鼓励病人有效咳嗽、做深呼吸各嗽、做深呼吸各 10 10 次。咳嗽时压住胸部伤次。咳嗽时压住胸部伤口,以减轻病人疼痛。口,以减轻病人疼痛。
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