第六章高危妊娠管理高危妊娠管理第一节高危妊娠及监护管理妇产科护理学第六章高危妊娠管理【【定义定义】】高危妊娠( high risk pregnancy ) 是指妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。第一节高危妊娠及监护措施妇产科护理学第六章高危妊娠管理【【范畴范畴】】?社会经济因素及个人条件?疾病因素第一节高危妊娠及监护措施具有高危妊娠因素的孕妇称为高危孕妇妇产科护理学第六章高危妊娠管理【【监护措施监护措施】】(一)人工监护–确定孕龄–宫底高度及腹围?宫底高度是指耻骨联合上缘到宫底的弧形长度。?腹围指经脐绕腹一周的周径。–高危妊娠评分–胎动计数第一节高危妊娠及监护措施妇产科护理学第六章高危妊娠管理【【监护措施监护措施】】(二)妊娠图(三)仪器监护–B超–胎心听诊–电子胎心监护–胎儿心电图检测–羊膜镜检查第一节高危妊娠及监护措施第二节高危妊娠的处理原则及护理妇产科护理学第六章高危妊娠管理【【处理原则处理原则】】(一)一般处理 1.增加营养 2.卧床休息:左侧卧位(二)病因处理(三)产科处理 1.提高胎儿对缺氧的耐受力? 10 %葡萄糖 500 ml+ 维生素 C2g ?间歇吸氧:每日 3次,每次 30 分钟 2.预防早产:硫酸镁 3.终止妊娠:肾上腺皮质激素第二节高危妊娠的处理原则及护理妇产科护理学第六章高危妊娠管理【【护理评估护理评估】】(一)病史(二)身心状况–身高、体重、步态、宫高、胎儿大小、胎位、血压–胎膜、羊水–描绘妊娠图–数胎动: 3~5次/小时, 12 小时不少于 10 次,每小时不少于 3次。第二节高危妊娠的处理原则及护理妇产科护理学第六章高危妊娠管理【【护理评估】】(三)辅助检查–实验室检查–B超检查: 22 周后,双顶径每周增加 0.22 cm –听胎心: 120 ~ 160 次/分–电子胎心监护第二节高危妊娠的处理原则及护理
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