流产的护理指导老师:李玉云 2015-9-21 1、概述 2、※掌握流产各类型的临床表现、症状及护理(重点) 3、※掌握硫酸镁使用过程中的注意事项、中毒表现及处理措施(重点) 学习目的概念: 概念: <28 <28 周, 周, 体重体重<1000g <1000g 时间分类时间分类早期: 早期: <12 <12 周周晚期: 晚期: 12-28 12-28 周周意愿分类:人工流产意愿分类:人工流产自然流产自然流产概述流产排出的绒毛组织临床表现?停经?阴道流血?腹痛根据流产发生的时间不同,症状不一样。?早期流产—先有阴道流血,再有腹痛?晚期流产—先有腹痛,再有阴道流血临床类型先兆流产症状: 停经后少量阴道流血,后伴轻微下腹痛或腰背痛。妇检: 宫颈口未开子宫大小与停经周数相符妊娠产物未排出※护理措施先兆流产: 卧床休息, 卧床休息, 减少刺激, 禁止性生活禁止性生活注意观察孕妇的情绪反应,增强其保胎的信心随时评估孕妇的病情变化,注意观察腹痛、阴道流血情况保持大便通畅。妊娠 16周前应用保胎药(黄体酮、保胎药(黄体酮、 HCG HCG 等)、等)、妊娠 16周~ 20 周前应应用硫酸镁( 用硫酸镁( 首选)抑制宫缩、)抑制宫缩、孕20周后应用盐酸利托君(安宝) 硫酸镁 B B超检查超检查难免流产症状: 阴道流血量增多阵发性下腹痛加剧可伴阴道流液妇检: 宫口扩张妊娠物堵塞于宫颈口内子宫:大小与停经周相或略小不全流产症状: 子宫出血持续不止妇检: 宫口扩张宫颈口持续性血液流出部分胚胎组织排出体外部分组织残留于宫腔内嵌于宫颈口子宫小于停经周数
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