、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定,将各项得分相加即为总分,根据总分来对它进行分级(见表二)Р二、分级方法Р自理能力等级Р等级划分标准Р需要照顾程度Р重度依赖Р总分≤40分Р全部需要他人照顾Р中度依赖Р总分41-60分Р大部分需他人照顾Р轻度依赖Р总分61-99分Р小部分需他人照顾Р无需依赖Р总分100分Р无需他人照顾Р表一自理能力分级Р序号Р项目Р完全独立Р需部分帮助Р需极大帮助Р完全依赖Р1Р进食Р10Р5Р0Р——Р2Р洗澡Р5Р0Р——Р——Р3Р修饰Р5Р0Р——Р——Р4Р穿衣Р10Р5Р0Р——Р5Р控制大便Р10Р5Р0Р——Р6Р控制小便Р10Р5Р0Р——Р7Р如厕Р10Р5Р0Р——Р8Р床椅转移Р15Р10Р5Р0Р9Р平地行走Р15Р10Р5Р0Р10Р上下楼梯Р10Р5Р0Р——РBarthel指数总分:_______分?注:根据患者的实际情况,在每个项目对应的得分上划勾。Р表二 Barthel指数评定量表Р3、依据病情等级和(或)自理能力等级,确定患者护理等级。Р4、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级Р二、分级方法Р(一)病情依据?符合以下情况之一,可确定为特级护理?A 维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者?B 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者?C 各种复杂或大手术后,严重创伤或大面积烧伤的患者Р三、分级依据和护理要点Р特级护理Р(二)护理要点? 1、严密观察患者病情变化,监测生命体征;? 2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;? 3、根据医嘱,准确测量出入量;? 4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如:口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。? 5、保持患者的舒适和功能体位;? 6、实施床旁交接班。Р三、分级依据和护理要点Р特级护理
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