护理查对制度Р一、医嘱查对、执行制度及流程Р1、医生开出电子医嘱后,主班或值班护士及时核对并接受医嘱。若疑问,必须及时与医生沟通,确认无误后转抄或打印各种治疗单。? ? 2、各种治疗单与医嘱必须经2人核对。护士按治疗单准备药物及物品,双人核对无误,方可配制药液。Р3、护士对本班新入院、转入、转床、术后患者及重新调整医嘱等医嘱进行双人核对,以免发生遗漏或错误。? 4、凡需下一班执行的医嘱应认真交班,必要时采取书面交接。? 5、一般情况下,护士不执行口头医嘱。遇特殊抢救情况或手术中执行口头医嘱时,按口头医嘱执行流程执行,并做好相应记录。抢救结束6小时内,督促医生据实补齐医嘱。? 6、科室所有患者的电脑医嘱每日核对2次。如果有问题及时纠正,查对结束核对者在《医嘱查对登记本》上签全名。护士长每周参加查对医嘱一次。Р附:医嘱查对、执行流程Р医生开出医嘱,护士及时核对接收,经两人核对无误后方可执行Р所有患者的电脑医嘱每日核对2次Р新入院、转入、转床、术后患者及重整医嘱须进行双人核对Р需下一班执行的医嘱认真交班,必要时采取书面交接Р许执行口头医嘱时,按口头医嘱执行流程执行Р严格执行操作规范和“三查七对”。三查:操作前查、操作中查、操作后查;七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。Р二、服药、注射、输液查对制度及流程Р1Р给药前双人核对患者姓名、年龄,腕带信息及治疗标签信息,确认无误后方可执行。Р4Р对于易过敏的药物,用药前详细询问过敏史,按医嘱做药物过敏试验。使用高危药品、毒性药品、麻醉药品、精神药品等必须认真执行查对制度。Р5Р发药或注射时,如患者提出疑问,及时核查,确认无误,向患者解释后方可执行。对各种原因患者未能执行给药,应及时报告医生。Р6
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