上腺素的再摄取而发挥戒烟、抗抑郁作用的。在治疗抑郁症时发现安非他酮具有轻度的减肥作用。【临床应用】 1.戒烟及抑郁症 2. 用于抑郁症的肥胖患者。【不良反应段其防治】常见有激动、口干、失眠、恶心、便秘等。【注意事项】 1.有引起癫痫发作的危险,有惊蹶病史者禁用。 2. 不可与单胺氧化酶抑制剂( MAOI) 合用。 3.孕妇、哺乳妇女、 18岁以下及过敏者禁用。一、食欲抑制药西布曲明【药理作用】为中枢性食欲抑制剂。 1. 对神经递质释放和再摄取的影响; 2. 产热作用; 3. 影响血脂代谢; 4. 其他:改善Ⅱ型糖尿病的血糖控制。【不良反应及其防治】 1. 胃肠道反应; 2. 心血管反应; 3. 对中枢神经系统影响; 4. 其他:极少数可能出现皮疹、 AⅡ升高、肾病综合征及男性性功能减退等。一、食欲抑制药西布曲明【注意事项】 1.不宜用于冠状动脉疾病史、心律失常、充血性心力衰竭、中风及严重的肝功能或肾功能损害者。 2. 慎用于闭角型青光眼、高血压及有癫痫史者,但对高血压难于或不能控制者禁用。 3. 不可长期大量服用,以免产生依赖性。【联合用药】 1.不能与单胺氧化酶抑制剂(MAOI) 、其他升高血压和加快心率的药物、其他中枢作用的食欲抑制剂和 5-羟色胺类药物合用。 2. 与酮康唑、红霉素及西咪替丁等抑制细胞色素 P450 代谢的药物合用有可能发生相互作用。三、抑制肠道消化吸收的药物奥利斯他(赛尼可) 【体内过程】 1.口服给药,奥利司他全身吸收甚微(吸收小于 1%)。 2. 药物作用不受饮食中纤维索含量的影响,同时亦不受服药时间的影响。 3. 胃肠道为药物首要代谢部位。【药理作用】 1.特异性抑制胃肠道脂肪酶的活性,减少饮食中脂肪的吸收; 2. 调节血脂; 3. 降低血压; 4. 改善血糖。
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