血糖昏迷、窒息、过敏性休克、高血压急症、心脏急症、循环呼吸停止国外1例报道15岁女性患者因下颌磨牙折裂需在局麻下拔除。患者以直立位坐在牙科椅上接受下牙槽神经阻滞麻醉(2%利多卡因和1:100000肾上腺素)。当针头刺入粘膜时,医生和助手发现患者晕厥了。医生立即叫助手给患者吸氧,并拨打急救电话。6分钟后赶到的急救人员发现意识丧失的患者仍然处于直立位,迅速将患者置于仰卧位,并立即为患者实施基本生命支持疗法(BLS)并进行三次除颤,但没有成功。静脉注射1:10000的肾上腺素,同时进行BLS,又给予三次除颤,但仍未成功。再次静脉注射肾上腺素,同时进行BLS,再次除颤后成功。患者由于脑缺氧时间过长,她的神经功能遭到了永久的损害。在患者21岁,但她的智力水平只有3岁,而且似乎再也不会变化了。处理不当→→医疗纠纷遇上了!怎么办?安全保障成立急救应急小组制定各种急诊处理预案安全保障有条件者设置抢救室购置抢救设备安全保障常备急救药品晕厥由脑缺血、缺氧引起的一种突然发作历时短暂的意识丧失典型表现:面色苍白、神志消失和突发性瘫倒先兆症状:头晕、眼花、恶心、出冷汗晕厥原因:心源性晕厥、血管减压性晕厥、直立性低血压性晕厥、精神性晕厥血管减压性晕厥:多见于年轻体弱女性,因情绪紧张、惊恐、疼痛、饥饿、疲劳、站立过久、看见出血等而发生临床特征晕厥的临床特征是发作性、短暂意识丧失晕厥发作一般具有以下过程:发作前:多数病人感头晕、视物模糊、耳鸣或听力减退、全身无力、面色苍白、恶心、出汗、腹部不适等症状,可持续数秒至数10秒发作时:多数病人感眼前发黑,有短暂意识丧失(多在5秒内),同时全身肌肉松弛,跌倒在地;发作时伴血压下降,少数意识丧失持续时间超过15秒者,可出现抽搐、呼吸暂停、心率减慢、瞳孔散大、尿失禁等发作后:多数患者数秒即恢复意识,可伴有面色苍白、恶心、头晕和全身无力等,经休息可缓解,不留任何阳性体征
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