, 直到可以坚持一个小时以上术后:绝对卧床 12h 后可佩戴腰围下床活动或遵医嘱(拍片) 病例介绍 患者姓名:丘九英,性别:女,年龄: 60岁,因腰部疼痛伴活动受限10余天,腰背痛一天于 201 4年7月25日09时56分急诊车送入院,腰椎及骨盆X片提示:L2椎体压缩骨折,门诊“胸腰椎多发压缩骨折、重度骨质疏松症”收入院。查体: T36.2 ℃、P88次/分、 R20 次/分、 BP140/86mmHg ,入院后给予骨密度检测及MRI提示骨质疏松性压缩骨折,遵医嘱给予抗骨质疏松、营养、止痛对症治疗,于 08 月4日 15 时送手术室局麻下行 L2 椎体成形术,术后神志清醒,精神尚可,穿刺点敷料干燥,双下肢感觉运动存在,遵医嘱给予抗炎,补液对症治疗,患者现穿刺点愈合好,术后第一天已下床活动,在康复中。护理问题及护理措施 P1 焦虑:与对环境不适应及担心疾病预后不良有关 I1:1、热情接待病人,主动介绍病人的主管医生、主管护士及病房的环境。 2、耐性倾听的诉说,理解同情病人的感受与病人一起分析产生焦虑的原因尽可能消除引起焦虑的因素。 3、耐心向病人解释病情,要注意保护性医疗措施,同时要注意社会因素对病人心理的影响,做好亲属的心理指导。在心理护理时要讲明骨质疏松症是一种慢性疾病,需要长期进行饮食、运动及药物治疗。 O1 :病人适应住院的环境及对疾病的治疗和康复有信心 P2:慢性疼痛:与骨质疏松、骨折及肌肉疲劳痉挛有关 I2:1.给予心理安慰,教会病人松弛疗法,减轻不适。 2、给患者创造舒适的环境, 疼痛明显或有骨折的病人应卧硬板床休息。 3 .评估患者对疼痛的耐受性、疼痛加重的时间、影响疼痛的外界因素,疼痛较剧烈时应及时遵医嘱应用止痛药物。 4 .移动病人和进行各项护理操作时,应动作轻柔准确,防止粗暴剧烈动作,增加病人的痛苦。 O2 、疼痛得到有效缓解护理问题及护理措施
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