min 。灭菌后物品可保留 2周。?设备费用高,维修要求高,不可用于瓶装液体的消毒。?煮沸灭菌法?煮沸后再持续 15~20 min 。?火焰灭菌法?紧急情况下,金属器械可用此法。一、灭菌、消毒法?消毒法?药物(化学)消毒法: ?消灭伤口、皮肤、某些物体和空气中的细菌。–碘酊(2%) 、碘伏、苯扎溴铵(新洁尔灭)(0.1%) 、氯乙定(洗必泰)(0.1%) 、乙醇(70%) 、中性戊二醛( 2% )等。?浸泡消毒器械,时间不少于 30 min 。?气体熏蒸法?甲醛(40%) 、乳酸(80%) ,用于空气消毒。?环氧乙烷气体灭菌:用于不耐湿与热的物品。?微波灭菌法二、手术人员和病人的准备?手术人员的准备?手术室的要求及管理?手术室基本人员组成?手臂的消毒: ?先用肥皂洗净手臂,再用无菌刷子蘸灭菌肥皂水刷手。?肥皂水刷洗乙醇浸泡法?肥皂水刷洗苯扎溴铵(新洁尔灭)浸泡法?0.5% 碘伏溶液擦洗法?灭菌王刷手法?手术人员穿衣戴帽?穿手术衣、戴手套?更换清洁鞋帽、衣裤及口罩–口罩应完全遮住口鼻,帽子必须完全遮住头发,剪短指甲。?伤病员手术区皮肤准备?术前备皮,洗净。?从手术区中心向四周按顺序涂擦,如为感染伤口或肛门等处手术,则反之。?手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围 15 cm 区域。?铺无菌布单。三、手术中的无菌原则?手术中无菌原则?穿无菌手术衣和戴手套后的无菌区?不得在手术人员背后传递器械?布单潮湿后加盖干单,手套破溃后即更换?切开皮肤前再消毒一次,切开空腔脏器或脓肿前, 应先用纱布垫妥善保护周围组织?手术前后清点器械敷料?参观人员不要太靠近手术人员或经常走动四、围手术期处理?手术基本操作?切口?理想的切口: –显露充分,必要时便于延长–操作组织小,不切断重要的血管和神经–愈合牢固,且不影响功能–操作简单?伤病员体位、麻醉方法、肌肉松驰?持刀法:执弓式、指压式、执笔式、上挑式
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