素 II受体阻滞剂( ARB) 利尿剂 1234 分类: 袢利尿剂噻嗪类保钾大量利尿剂使用时不必过于限制钠盐、观察电解质的变化,特别是钾离子的浓度噻嗪类引起高尿酸血症, 安体舒通引起男性乳房发育;低血压观察 24h 尿量、体重、水肿消退情况、心功能变化 ACEI 12 34 卡托普利贝那普利培哚普利雷米普利等咳嗽:最常见的不良反应。阵发性干咳, 常伴咽后壁发痒感, 镇咳药无效,停药后 1~14 天内消失,少数患者≥ 4 周才停止以小剂量始,如能耐受逐渐增加用量.副作用: 干咳、低血压、血管性水肿、高血钾和肾功能一过性恶化双侧肾动脉狭窄、高血钾、血肌酐明显升高者慎用 ARB 1 234 缬沙坦氯沙坦坎地沙坦等降压作用起效缓慢,平稳增强,一般在 6/ 8周时才达最大作用限制钠盐摄人或合并使用利尿剂可使起效迅速和作用增强不良反应很少, 长期服药依从性较好β受体阻滞剂 12 34 美托洛尔比索洛尔艾司洛尔普萘洛尔等小剂量起, 较高剂量时避免突然停药,可导致撤药综合征观察心率、血压的变化,心率安静时 50- 60 次/分。观察有无心动过缓、乏力、眩晕嗜睡、胃肠紊乱、四肢发冷等不良反应 SSS 、 AVB 、急性心力衰竭、支气管哮喘禁用钙通道阻滞剂 1 234 二氢吡啶: 硝苯地平氨氯地平非洛地平非二氢吡啶: 地尔硫卓维拉帕米观察有无下肢水肿、便秘、心悸、面部潮红观察血压、心率,有无低血压和心动过缓地尔硫卓: 血管痉挛性心绞痛的首选药硝普钠第 10 页降压对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用,使周围血管阻力减低,降压效果快速、强大抗心衰血管扩张使心脏前、后负荷均减低,心排血量改善 123 〈6小时需更换;见光分解变质,使用避光注射器及避光延长管;不可直接推注; 单独通道肾功能不全而应用超过 48-72 小时者,需检测血中氰化物的浓度;必须严密监测血压,血压不宜低于 90/60 毫米汞柱
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