疳证儿科教研究室一、概述§定义: 疳证是由喂养不当,或多种疾病影响,导致脾胃功能受损,气液耗伤而形成的慢性病证。以形体消瘦,面黄发枯,精神痿糜或烦躁, 饮食异常为特征。§发病情况: 年龄、季节、预后。§疳的含义: 1、疳者甘也;2、疳者干也。§源流: 病名首见于《诸病源候论?虚劳骨蒸候》,《颅囟经》亦有记载, 《小儿药证直诀》、《活幼心书》对疳证的病因病机作了详尽的分析。§疳证的分类: 《证治准绳?幼科》收集有 61候之多。§现分为: 疳气、疳积、干疳和兼证。§范围: 小儿营养不良及多种维生素缺乏症。二、病因病机§病因: 喂养不当,疾病影响, 先天禀赋不足。§病机: 脾胃受损,气阴耗伤, 受纳运化功能失调。病因病机示意图§喂养不当§疾病影响脾胃受损气阴耗伤疳证§禀赋不足§眼疳. §累及五脏口疳. §疳肿胀. 其它兼证诊断§1、饮食异常,大便干稀不调,或肚腹膨胀。§2、形体消瘦等,体重? 15~40% ,甚则?40% 以上。§3、精神、动作异常。§4、有相关病史。§5、实验室检查。§鉴别诊断厌食辨证论治§一、辨证要点§1、辨病因§2、辨轻重§3、辨兼证§二、治疗原则§以顾护脾胃为本。和、消、补。三、分证论治常证(一)疳气§症状: 主证, §病之初起较轻者。§治法: 和脾健运。§方药:资生和脾丸加减。(二)疳积§症状: 主证?积滞;病之较重者。§治法: 消积理脾。方药: 肥儿丸加减(三)干疳§症状: 主症,突出“干”的症状及失神的表现。§治法: 补益气血。方药: 八珍汤加减
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