患病率调查,按流行病学抽样、一步法 OGTT 筛查,样本量达 4万人,显示: 糖尿病患病率增长到 11.7% 糖尿病前期患病率 15.2% ?不干预治疗,每年以 10% 的速度发展为糖尿病, 从糖尿病的高血糖类型来看,单纯负荷后高血糖类型占新发糖尿病的 40% 4我国糖尿病的流行特点( 1) 20岁以下人群 2型糖尿病患病率显著增加儿童肥胖率已达 8.1% ,2型糖尿病患病率尚缺乏全国性资料《中国居民营养与健康现状》,卫生部, 2004 5 我国糖尿病的流行特点( 2) 1994 年 25 岁以上人口全国调查确认的糖尿病患者,新诊断的糖尿病患者占总数的 70% ,远高于发达美国的 48% 6 我国糖尿病的流行特点( 3) ?表型特点–肥胖程度低于西方:我国 T2DM 患者 BMI 平均 24kg/m 2,白种人超过 30kg/m 2 –胰岛功能可能更差,更易出现 B 细胞功能衰竭 7 Presentation title Slide no 8 Date 中国城市糖尿病的直接医疗费用 0.00% 50.00% 100.00% 直接医疗费用有并发症的糖尿病患者无并发症的糖尿病患者 18 .9% 81.1% 陈兴宝等: 中国卫生经济, 2003, 22(12): 21 医疗费用百分比 8 190 亿改变糖尿病的治疗模式预防筛检就医诊断改变生活方式口服糖尿病药物 GLP1 /胰岛素治疗强化治疗晚期并发症并发症治疗终止流行预防/延缓并发症的发生昂贵的治疗便宜的治疗?将糖尿病的大量医疗费用花在治疗并发症上,是目前主要的错误治疗策略( Martha Emneus 2007 ) 9 社区卫生服务机构与医院的分工社区卫生服务机构与医院的分工? CHS 机构疾病筛查病例随访管理常见病处理/生活方式干预并发症发现/转诊前处理?医院疾病确诊治疗方案确定疑难病诊治危重患者抢救科研、教学
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