登革热急诊护理查房 2012 年5月 31日基本资料?患者: 81床朱志成男性, 26岁,缘 5天前于“新马泰”旅游时出现发热恶寒,恶心呕吐,最高体温 39℃,到当地就诊, 症状缓解,到广州后,症状反复。主诉发热伴呕吐 5天现病史?患者神情,精神疲倦。恶寒发热,发热时伴汗出,肌肉酸痛,时有恶心呕吐, T:38.5 ℃、P: 89次/分、 R;20次/分、 BP : 141/89mmHg 。?入观后遵医嘱予低流量吸氧,心电监测,完善相关检查?西医治疗上营养心肌,护胃止呕,营养支持?中医上以“标本兼治”为则,以“扶正清热解毒”为法。既往史?过敏史:过敏性鼻炎; 客观资料?白细胞计数 WBC:2.55 *10 9 /L, 中性粒 68% , CT 未见异常,心酶 CK : 1725u/L ,肌酸激酶同功酶 CKMB:78u/L ,客观资料?血液科会诊:白细胞血小板减少查因:考虑病毒感染所致可能性大。?皮肤科会诊:病毒疹,药疹待排。主要的护理诊断?体温过高与登革病毒感染导致毒血症有关?病毒疹:与病毒感染有关?焦虑与病情严重,短期内变化迅速有关?潜在并发症:肝功能损害?知识缺乏缺乏登革热疾病相关的知识体温过高与登革病毒感染导致毒血症有关?1)密切观察体温变化。?2)卧床休息,保持适宜的温湿度,通风换气,保持空气清新?3)补充充足的营养和水分?4)如果体温大于 39 ℃时用地米 5-10mg 避免用镇热镇痛药物降温,不能使用冰袋降温,避免损伤脑细胞?5)加强基础护理,注意口腔皮肤的护理病毒疹:与病毒感染有关?1)保持体温正常,血小板计数正常,无出血倾向?2)予炉甘石洗剂外涂?3)注意皮肤卫生,勿用热水或肥皂清洗皮损,不任用刺激性止痒药物?4)禁食酒类、辛辣刺激性食品,避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物,注意观察饮食与发病的关系
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