内容如下: ?调查员介绍:我是天津市( ×× 区或县) ×× 单位的调查员?调查的原由:为天津市 20 件民心工程“大肠癌筛查项目”的需要,向您了解几个问题。?调查时间:仅需化费几分钟时间。调查员需言简意赅,几句话说明调查的来意及简单介绍问卷调查的情况,以取得调查对象的配合。二、基本资料?请按照表格方框填写。部分资料如能通过户口本或身份证取得,将更能保证其真实性和以后的追踪随访的方便。电话尽可能详细,以方便阳性结果通知和以后随访。婚姻, 职业,文化程度在相应标识前打“√”。三、调查内容的组织?按问题的难易及敏感性组织提问的先后次序。先易后难, 先常识后敏感问题。根据本次问卷内容,先问肠道症状(慢性腹泻,慢性便秘,粘液血便,慢性阑尾炎和阑尾切除史,慢性胆囊炎和胆囊切除史,不良生活事件史),次问本人肠息肉史,本人癌症史,最后问一级亲属肿瘤史。?每个症状及问题需符合定义标准。应严格掌握标准,勿过宽或随意定义。?癌症史可通过反向设问来取得答案,如问本人癌症史,可问本人未得过癌症吧? ?一级亲属肿瘤史需口头提示父母亲、兄弟姐妹,子女有无患恶性肿瘤。?慢性阑尾炎和阑尾切除史,慢性胆囊炎和胆囊切除史及癌症等疾病需经正规医院的医生明确诊断方能认可。?本项目的编号系统是按照筛查对象所处的地理位置进行编排,该编号采用十六位数字进行, ?第1、2、3位为天津市编码:统一为 120 ?第4、5、6位为十六个区县编码:如红桥区为 106 ?第7、8、9位为所属街道编码: ?第 10 、 11 位为居委会或村编码: ?第 12 、 13 、 14 、 15 、 16 位是个人编码: 四、筛查对象编号 201060 1201060201 ?该十六位号码与筛查对象个人是一一对应关系,从而实现了对筛查对象的准确定位,因此,通过该编号可以跟踪查找筛查对象。个人编号将出现在调查表的首页,以及每一份检查用表上。
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