:各种妇科手术操作后造成的结缔组织筋膜肌肉和韧带等盆底支持结构异常,神经组织损伤,血管营养障碍等均可能影响盆底功能, 导致盆底功能障碍。经腹全子宫切除术( TAH) 广泛应用于治疗各种良性子宫疾患少数患者术后出现盆底功能障碍,如尿失禁,便秘,性功能障碍等。 5.其他: POP 除与年龄产次有关外,还与民族区域生活习惯的不同有关。围手术期护理进展?1·术前护理? 1.1 检查指导为了准确了解患者尿失禁的分型和程度,需行一些辅助检查如尿流率尿动力学检查及尿垫试验应向患者详细说明检查的意义目的方法及注意事项进行尿动力学检查之前,需向患者说明必要性及留置导尿管,会略感不适检查后密切观察其排尿情况,排尿是否通畅尿量尿的颜色, 并指导患者大量饮水,以产生大量尿液冲洗尿道, 预防感染,必要时,遵医嘱抗炎治疗。围手术期护理进展 1.2 心理护理:盆底器官膨出是慢性疾病,患者生活质量受到严重影响,非常渴望手术成功需营造舒适温馨的环境,注重患者的主诉,及时发现其心理问题,给予心理疏导及安慰,向患者介绍手术的优点以消除患者紧张担忧的心理,增强对手术的信心,以配合治疗。 1.3 合并症护理:盆底功能障碍患者以老年居多,常合并内科疾病,给予对症治疗,病情稳定后再行手术, 术前严格监测患者的血糖血压值,将结果反馈给医师,以便及时调整药物和饮食,确保手术如期进行。围手术期护理进展 1.4 术前准备:手术应选月经干净后 3-5 天手术,术前 2小时腹部备皮,做好外阴和阴道的清洁,碘伏擦洗阴道每日 1次 1: 5000 呋喃西林或 1∶ 5000 高锰酸钾坐浴,每日 2次因子宫颈无感觉,易导致患者烫伤,应特别注意坐浴水温,以 41 ~ 43 ℃为宜。 1.5 肠道准备:术前 3d 进无渣半流质饮食, 术前 1d 进流质饮食,术前晚 10 时以后禁食禁饮术前晚行清洁灌肠,直至排出的灌肠液中无大便残渣。
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