第四章诊法与辨证第一节四诊望诊望诊:医护人员运用视觉,对人体全身和局部的一切可见征象以及排泄物等进行有目的地观察,以获得与疾病有关的辨证资料的一种诊察方法。?望诊的内容?全身望诊(望神、色、形体、姿态) ?局部望诊(望头面、五官、皮肤) ?舌诊一、全身望诊?望病人的精神、面色、形体、姿态等整体表现,从而对病性的寒热虚实,病情的轻重缓急形成总体的认识。(一)望神:察目、神情、语言、气色、体态、动作、反应 1.得神(有神): 【表现】神志清楚, 两目精彩, 呼吸平稳, 语言清晰, 面色荣润, 肌肉不削, 动作自如, 反应灵敏。【主病及分析】提示正气充足,精气充盛,机体功能正常,为健康的表现。即使有病,也是脏腑功能不衰, 预后良好。 2.失神(无神): 【表现】精神萎靡, 言语不清, 神昏谵语, 循衣摸床, 搓空理线,面色晦暗, 表情淡漠, 瞳神呆滞, 反应迟钝, 动作失灵, 强迫体位。【主病及分析】正气大伤,脏腑功能虚衰,病情严重,预后较差。失神昏迷的病人重病失神的病人失神昏迷的病人 3.假神: 重危病人出现的精神暂时“好转”的虚假表现, 临终前的预兆。【表现】久病重病之人。失神—突然精神转佳,目光转亮,言语不休,想见亲人; 语声低微断续—忽而清亮起来; 面色晦暗—突然颧赤如妆; 毫无食欲—忽然食欲增强。病危假神的病人【主病及分析】病危。常是重病病人临终前的表现,古人比作“回光返照”或“残灯复明”。脏腑精气极度衰竭,正气将脱,阴不敛阳,虚阳外越, 阴阳即将离绝。
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