分级) 分级) ?? P1 P1 :正常的患者:正常的患者?? P2 P2 :患者有轻微的临床症状:患者有轻微的临床症状?? P3 P3 :患者有明显的系统临床症状:患者有明显的系统临床症状?? P4 P4 :患者有明显的系统临床症状,且:患者有明显的系统临床症状,且危及生命危及生命?? P5 P5 :如果不手术患者将不能存活:如果不手术患者将不能存活?? P6 P6 :脑死亡的患者:脑死亡的患者学术资源学术资源 7 7手术持续时间手术持续时间??手术风险分级标准根据手术的持续时手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组: 间将患者分为两组: ①①手术在标准时间内完成组手术在标准时间内完成组②②手术超过标准时间完成组手术超过标准时间完成组学术资源学术资源 8 8分值分配分值分配 NNIS NNIS 分值分值手术切口手术切口麻醉分级麻醉分级手术持续手术持续时间时间 0 0分分I I类切口、类切口、 II II类切口类切口 P1 P1 、、 P2 P2 未超出未超出 3 3小小时时 1 1分分 III III类切口、类切口、 IV IV类切口类切口 P3 P3 、、 P4 P4 、、 P5 P5 超出超出 3 3小时小时学术资源学术资源 9 9病例分析一病例分析一患者老年女性, 患者老年女性, 54 54 岁,主因岁,主因““间歇性上腹不适半年余间歇性上腹不适半年余””,一周,一周前我院胃镜检查提示:胃癌,心前我院胃镜检查提示:胃癌,心肺功能检查无明显异常。拟于肺功能检查无明显异常。拟于 3 3 日后在全麻下行日后在全麻下行““胃癌根治术胃癌根治术””。。学术资源学术资源 10 10 评分依据患者一般情况项目评分 NNIS 分值切口清洁程度上消化道手术Ⅱ类切口 0 麻醉分级轻微临床症状 P20 手术持续时间 4小时>3 小时 1 NNIS 分级( NNIS 1 级) 1分
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