肠道传染病常见致病菌实验室检测

(志贺氏菌) ?(三)感染性腹泻(副溶血性弧菌) LOGO (一)伤寒和副伤寒(沙门氏菌) ?由伤寒沙门菌和甲、乙、丙型副伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病。?参照伤寒和副伤寒诊断标准( ws280-2008 ) LOGO (一)伤寒和副伤寒(沙门氏菌) ? 1 诊断依据 1.1 流行病学史 1.1.1 病前 30d 内曾到过或生活在伤寒、副伤寒流行区。 1.1.2 有伤寒、副伤寒患者、带菌者密切接触史。 1.1.3 有喝生水等不良卫生习惯者。? 1.2 临床表现 1.2.1 不明原因持续发热。 1.2.2 特殊中毒面容(表情淡漠,呆滞), 相对缓脉,皮肤玫瑰疹,肝脾肿大。? 1.3 实验室检测 1.3.1 嗜酸性粒细胞减少或消失、白细胞总数正常或低下; 1.3.2 肥达反应“O”抗体凝集效价≥1: 80 ,“H”抗体凝集效价≥1: 160 者;但在高发地区,许多正常人因既往感染亦可有较高滴度,此时最好首先检查当地人群免疫水平,确定正常值; 1.3.3 恢复期血清中特异性抗体效价较急性期血清特异性抗体效价增高 4 倍以上; 1.3.4 从血、骨髓、粪便、胆汁中任一种标本分离到伤寒沙门菌或副伤寒沙门菌。? 2 诊断?带菌者:无任何临床表现、从粪便中分离到伤寒沙门菌或副伤寒沙门菌。?疑似病例: 1.1 任何一项+1.2.1 或 1.2.1+1.2.2 任何一项体征或 1.2.1+1.3.1 ?临床诊断病例: 1.2.1+1.2.2 中任何一项体征+( 1.3.1 或 1.3.2 ) ?确诊病例: 1.2.1+1.3.3 或 1.2.1+1.3.4 LOGO (一)伤寒和副伤寒(沙门氏菌) ? 3 实验室病原学检查标本采集及送检分离培养形态与染色生化反应血清学及确定鉴定