。病因不明。病因不明。。??腺瘤约占腺瘤约占 80 80%以上。腺瘤小者埋藏于正常腺%以上。腺瘤小者埋藏于正常腺体中,大者直径可几厘米。腺瘤有完整的体中,大者直径可几厘米。腺瘤有完整的包膜,常有囊变、出血、坏死或钙化。瘤包膜,常有囊变、出血、坏死或钙化。瘤组织绝大多数属主细胞,也可由组织绝大多数属主细胞,也可由透明细胞透明细胞组成,腺瘤内找不到残留的组成,腺瘤内找不到残留的脂肪细胞脂肪细胞。病。病变累及一个腺体者占变累及一个腺体者占 90 90%,多发性腺瘤少见。%,多发性腺瘤少见。腺瘤亦可发生于胸腺瘤亦可发生于胸纵隔纵隔、甲状腺内或、甲状腺内或食管食管后的异位甲状旁腺。后的异位甲状旁腺。??增生肥大:近年来发现由主细胞增生所致增生肥大:近年来发现由主细胞增生所致的病例较前增多(约占的病例较前增多(约占 15 15%左右)。增生肥%左右)。增生肥大时往往四个腺体均有累及,外形不规则, 大时往往四个腺体均有累及,外形不规则, 无包膜,腺体中一般无囊肿、出血和坏死无包膜,腺体中一般无囊肿、出血和坏死等改变,细胞组织以大型水样透明细胞为等改变,细胞组织以大型水样透明细胞为主,间有脂肪细胞。由于增生区周围有组主,间有脂肪细胞。由于增生区周围有组织的压缩,形成假包膜易误为腺瘤。织的压缩,形成假包膜易误为腺瘤。??癌肿:包膜、血管和周围组织有肿瘤细胞癌肿:包膜、血管和周围组织有肿瘤细胞浸润、核分装、转移等浸润、核分装、转移等病理生理病理生理?甲状旁腺激素分泌过多,骨吸收增加,钙分泌过多,骨吸收增加,钙自骨动员至血循环,引起血钙过高,同时自骨动员至血循环,引起血钙过高,同时肾小管对无机磷再吸收减少,尿磷排出增肾小管对无机磷再吸收减少,尿磷排出增多,血磷降低。多,血磷降低。??肿瘤肿瘤的自主性、血钙过高不能抑制甲状旁的自主性、血钙过高不能抑制甲状旁腺,故血钙持续增高, 腺,故血钙持续增高,
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