3什么是什么是 CRRT? CRRT? uC ontinuous R enal R eplacement T herapy 连续性肾脏替代治疗,目前全世界有 30%的患者在实施 CRRT 治疗,其中最常用的方法是 CVVH 。 u CRRT 与 IHD (Intermittent Hemodialysis )是不同的. u CRRT 以一种更符合机体生理特性的方式,连续地清除机体多余的水分和毒素,调节酸碱和电解质的平衡,来有效地维持机体内环境的稳定。 u不单用于急性肾衰,还是救治许多危重病症的有力辅助手段。 8,000 4,000 18,000 80,000 4,000 2,000 4 CRRT CRRT 的概念的概念 CRRT 是一种在几小时,甚至几天的时间里连续不断的,根据液体溶质过滤的原理,并可结合透析作用或液体置换,来调节及维持患者血液中的水分、电解质、酸碱及游离状态的溶质等的平衡,清除部分对身体有害的成分的替代部分肾脏功能的体外血液净化治疗方法。 5 CRRT CRRT 的概念的概念 CRRT 是缓慢、连续排除水分,模拟尿的排泄方式。更符合生理状态,能较好地维护血流动力学稳定;容量波动小;溶质清除率高;有利于营养改善及能清除细胞因子,从而改善危重 ARF 患者的预后。 6原理与机制原理与机制 7弥散-浓度梯度弥散是溶质通过半透膜的一种方式,主要驱动力是浓度差。在一个限定的分布空间,半透膜两侧的物质有达到相同浓度的趋势。?半透膜两侧的溶质浓度梯度:如尿素、肌酐、 Na+,K +。?溶质的移动 s从浓度高的一侧向浓度低的一侧 s浓度差消失时溶质的移动停止 89弥散作用的原理弥散作用的原理 10影响弥散溶质清除的因素?质量转运系数( Ko )s中空纤维对溶质的弥散阻力?溶质大小?滤器通透性?膜面积(A) ?血流量( Qb )?透析液流量( Qd )
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