适的麻醉深度?心血管参数;运动神经系统(病人体动);植物神经系统?--考验的是麻醉医生个人的心理承受能力?麻醉深度监测的目的:?最佳麻醉水平;无药物过量或不足;增加病人安全性、降低费用?可用的量化方法??AEP、BIS、Entropy、NarcotrendР张马忠, 王珊娟, 杭燕南. 中华麻醉学杂志, 2002; 22(3), 136-139 ?宋蕴安, 张马忠, 王珊娟. 临床麻醉学杂志, 2009; 25(3): 204-207?Grover VK, Bharti N. The Indian Anaesthetists’ Forum (), Oct. 2008(1)Р患者一般情况:男,79岁,64kg,胃癌,HBP史,常规服药维持Р合并高血压患者麻醉深度的判断标准?Р双频谱指数(BIS)Р前额传感器采集原始脑电图信号Р信号处理,包括能量谱、双频谱技术和时域分析Р用数字0-100表示大脑皮层状态及镇静催眠程度Р提供每个患者对麻醉药和镇静药反应的客观信息Р监测结果有大量临床研究证实,3200多篇文献,是唯一被临床证明安全有效的意识监测指标Р脑电图(EEG)Р脑电图(EEG): ?一种复杂的电生理信号。大脑皮层自发的放电活动,可从暴露的脑组织上引导出来,称为皮层电图;亦可从头皮引导出来,称为脑电图?通过EEG的波形、波幅和节律分析,了解脑活动,诊断脑疾病Р正常EEG特征?低幅(20-200mV) ?变化的频率(0-50Hz)РEEG的四种特征波形Р波形Р频率Р正常РР<4Hz?20-200vР儿童清醒(枕),成人深睡(额)Р深麻醉,缺血,用药过量РР4-7Hz?100-150vР小小儿,困倦Р全麻РР8-13HzРР8-12Hz?20-100vР清醒闭眼Р清醒放松,浅麻醉РР12-30Hz?5-20vР睁眼或思考Р精神集中,小剂量镇静РР30-100Hz