汪景丽.结肠镜检查前肠道准备的研究现状和进展[J] .护士进修杂志, 2011,26 ( 24 ) :2248-2250. [4] 中华医学会消化内镜学分会.中国消化内镜诊疗相关肠道准备共识意见[J] .中华消化内镜杂志,2013,30 ( 10 ) :541-549. 现状调查 1.2013 年12月-2014 年12月,我院内镜中心共行 7700 多例结肠镜检查, "肠道准备不佳"的患者 1900 多例,占 24.67 %. 2.消化科约 2000 多例,均服用硫酸镁或甘露醇准备肠道,约 15% 的患者口服泻药时发生恶心、呕吐、腹胀等不良反应,患者睡眠质量受到影响,出现不同程度的紧张、焦虑、恐惧情绪,约 27% 患者由于各种原因肠道准备不佳。现状分析 1. 口服硫酸镁因安全、有效、价廉、简便易行等优点在临床广泛应用。但硫酸镁味苦涩、口感差,常在服用过程中引起恶心呕吐, 从而影响肠道准备质量。 2. 甘露醇入小肠后因不被吸收而提高了小肠液的渗透压,甘露醇在大肠内还可被细菌分解产生可燃气体“H”。当进行高频电凝术时, 有引起爆炸的危险。 3. 现科室肠道准备情况:早晨行肠镜检查者,于凌晨 4:00 口服 25% 硫酸镁 100ML ,并于 2小时内口服 2000ML 的温开水,无痛肠镜患者于凌晨 2:00 开始行肠道准备,下午行肠镜检查患者于晨 10:00 开始行肠道准备,无痛肠镜患者于 8:00开始准备肠道。所有患者准备方法一致。现状分析 4. 两种口服泻药的用量、使用时间段、饮水量对不同患者没有统一的规范,没有做到因人而宜,准备方法过于泛化。 5. 护士对肠道准备前的宣教过于简单,忽视了患者心理、睡眠质量和舒适度的改变。 6. 肠道准备过程,医护合作欠规范。 7. 肠道准备过程中对并发症的预防过于疏忽。 8. 护士对肠道清洁度的判断无统一标准。
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