ical procedures[J] .Drug Safety,2004,27(15):1235-14242[3] 宋燕,汪景丽.结肠镜检查前肠道准备的研究现状和进展[J].护士进修杂志,2011,26(24):2248-2250.[4] 中华医学会消化内镜学分会.中国消化内镜诊疗相关肠道准备共识意见[J].中华消化内镜杂志,2013,30(10):541-549.现状调查1.2013年12月-2014年12月,我院内镜中心共行7700多例结肠镜检查,"肠道准备不佳"的患者1900多例,占24.67%.2.消化科约2000多例,均服用硫酸镁或甘露醇准备肠道,约15%的患者口服泻药时发生恶心、呕吐、腹胀等不良反应,患者睡眠质量受到影响,出现不同程度的紧张、焦虑、恐惧情绪,约27%患者由于各种原因肠道准备不佳。现状分析 1.口服硫酸镁因安全、有效、价廉、简便易行等优点在临床广泛应用。但硫酸镁味苦涩、口感差,常在服用过程中引起恶心呕吐,从而影响肠道准备质量。 2.甘露醇入小肠后因不被吸收而提高了小肠液的渗透压,甘露醇在大肠内还可被细菌分解产生可燃气体“H”。当进行高频电凝术时,有引起爆炸的危险。 3.现科室肠道准备情况:早晨行肠镜检查者,于凌晨4:00口服25%硫酸镁100ML,并于2小时内口服2000ML的温开水,无痛肠镜患者于凌晨2:00开始行肠道准备,下午行肠镜检查患者于晨10:00开始行肠道准备,无痛肠镜患者于8:00开始准备肠道。所有患者准备方法一致。现状分析 4. 两种口服泻药的用量、使用时间段、饮水量对不同患者没有统一的规范,没有做到因人而宜,准备方法过于泛化。 5. 护士对肠道准备前的宣教过于简单,忽视了患者心理、睡眠质量和舒适度的改变。 6. 肠道准备过程,医护合作欠规范。 7. 肠道准备过程中对并发症的预防过于疏忽。 8. 护士对肠道清洁度的判断无统一标准。
全文预览
