段变厚,宫口扩张。这种变化使产妇产后子宫收缩力增强,有利于产后恶露排出,子宫复原,减少产后出血。自然分娩的新生儿断脐后30分钟内即裸体与母亲接触,吸吮双侧乳房后乳汁分泌增加,吸吮次数越多,乳汁分泌就越多,同时也减少了产后出血。临床证实,阴道分娩产后感染、大出血等并发症少,产后恢复快。?2、产后性生活质量与分娩方式无关,害怕阴道分娩后影响性生活作为选择剖宫产的惟一理由是十分不恰当的。Р正确认识剖宫产手术的利与弊Р剖宫产手术的适应症?1、母体指征:骨盆严重狭窄、头盆不称、软产道畸形、经处理无效的因宫缩乏力导致的滞产、产程异常、高危妊娠(妊娠期高血压疾病、重度子痫前期、子痫、妊娠合并心脏病、肝病或肾病等)、瘢痕子宫、先兆子宫破裂、高龄初产“珍贵儿”等。?2、胎儿指征:胎儿窘迫、胎位异常、多胎妊娠、巨大儿、脐带脱垂或先露等。?3、母婴指征:因为胎盘是联系母婴的纽带,故胎盘病变需要剖宫产者列为母婴指征,比如前置胎盘、胎盘早期剥离、胎盘功能低下、胎膜早破合并羊水重度污染或宫内感染等。Р剖宫产术的临床应用价值Р1、剖宫产术是帮助解决阴道难产、某些孕期并发症和合并症的孕妇尽早结束分娩的一种有效、快速及相对安全的产科常用手术。?2、剖宫产术的作用主要在于:使孕产妇在无条件从阴道分娩,或从阴道分娩将对产妇本身或围生儿带来严重威胁时及时结束分娩的作用。?3、应特别强调剖宫产术本身并不起治疗作用,只是造成“临时出口”,使胎儿经腹部子宫切口迅速娩出,以便进一步采取措施,尽快改善产妇及新生儿的危险状况。?4、临床决不能无指征滥用此术,因为剖宫产率超过一定范围(目前我国的要求是小于30%)后,孕产妇死亡率及围生儿死亡率不再下降,反而随着剖宫产率的异常升高而增加,孕产妇感染率可比阴道分娩高出7-10倍,手术死亡率及并发症高于阴道分娩2-4倍或更高。Р因此,剖宫产术和其它任何手术一样,必须有一定的手术指征。
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