插片方法:解剖学姿势胸片胸片总的来说可以用以下的文字描述总的来说可以用以下的文字描述胸廓胸廓对称,两侧肋骨肋间隙正常;两对称,两侧肋骨肋间隙正常;两肺野肺野透亮度正透亮度正常,未见常,未见明显实变影, 明显实变影, 肺纹理肺纹理清晰清晰,两侧,两侧肺门肺门未见明显异未见明显异常; 常; 膈肌膈肌光滑,双侧肋膈角锐利; 光滑,双侧肋膈角锐利; 心脏心脏大小形态在正常范大小形态在正常范围。围。读片时也时也可以按照可以按照:胸廓、肺、横膈、心影等这个顺序进行, 以便养成好的习惯。以便养成好的习惯。否则,容易否则,容易被某一注目病变阴影所吸引,忽略了更有诊断意义的被某一注目病变阴影所吸引,忽略了更有诊断意义的其他征象。其他征象。诊断步骤 2、按顺序全面系统观察胸廓( 胸廓( 肋骨肋骨、、脊柱等) 脊柱等) 认识肋骨是看胸片的基础, 认识肋骨是看胸片的基础, 肺部病变常常以肺部病变常常以肋骨肋骨作作为标志的。为标志的。如何数肋骨? 如何数肋骨? 认识认识肋间隙肋间隙肺( 肺( 肺野肺野、肺纹理、、肺纹理、肺门肺门) ) 观察观察肺野肺野时,应从肺尖到肺底,从肺门到肺周, 时,应从肺尖到肺底,从肺门到肺周, 由左向右或由右向左依次进行,对肺尖及锁骨由左向右或由右向左依次进行,对肺尖及锁骨、、肩胛骨肩胛骨等掩盖部位应特别留意。等掩盖部位应特别留意。理解理解肺纹理肺纹理的含义和临床意义; 的含义和临床意义; 了解了解肺门肺门的结构、位置等的结构、位置等横膈横膈观察横膈时,应注意与周围脏器的关系,如心膈角观察横膈时,应注意与周围脏器的关系,如心膈角、、侧膈膈角(简称肋膈角,正常时锐利,少量胸腔积液或侧膈膈角(简称肋膈角,正常时锐利,少量胸腔积液或胸膜增厚粘连,肋膈角可变钝) 胸膜增厚粘连,肋膈角可变钝) 纵隔(气管、心影) 纵隔(气管、心影) 第一肋骨第二肋骨第五肋骨第一前肋间隙第七后肋间隙
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