临床医学的基础知识,判定是正常结构还是病理影像,并通过影像特点解释其形态学的病理意义。Р“结合临床”就是将X线所见密切结合临床病史、症状、体征及其他各种检查结果。Р认识正常,发现异常,? 结合临床,综合分析。РX线诊断的步骤РX线诊断报告是一种记录文件,需永久保存,包括你的签示,同时又是一个很重要的医学资料,它真实地反映了医学水平,且具有法律效应。Р1)养成在合格的X光片上阅片的习惯?照片条件(对比度、清晰度良好)?投照体位(受检区解剖组织包全,摄影体位符合人体解剖学体位)?2)核对符号(年.月.日、编号、左右等)?3)识别人工伪影(静电、金属异物、膏药、发夹等)?图像易于阅读和易于对比,能满足x线诊断的需要,对不合格的照片应坚持重新检查,决不能勉强诊断。Р诊断步骤?1、分析判断X线照片质量Р正确的插片方法:解剖学姿势?胸片总的来说可以用以下的文字描述? 胸廓对称,两侧肋骨肋间隙正常;两肺野透亮度正常,未见明显实变影,肺纹理清晰,两侧肺门未见明显异常;膈肌光滑,双侧肋膈角锐利;心脏大小形态在正常范围。?读片时也可以按照:胸廓、肺、横膈、心影等这个顺序进行,以便养成好的习惯。否则,容易被某一注目病变阴影所吸引,忽略了更有诊断意义的其他征象。Р诊断步骤?2、按顺序全面系统观察Р胸廓(肋骨、脊柱等)? 认识肋骨是看胸片的基础,肺部病变常常以肋骨作为标志的。如何数肋骨?认识肋间隙?肺(肺野、肺纹理、肺门)? 观察肺野时,应从肺尖到肺底,从肺门到肺周,由左向右或由右向左依次进行,对肺尖及锁骨、肩胛骨等掩盖部位应特别留意。? 理解肺纹理的含义和临床意义;? 了解肺门的结构、位置等?横膈? 观察横膈时,应注意与周围脏器的关系,如心膈角、侧膈膈角(简称肋膈角,正常时锐利,少量胸腔积液或胸膜增厚粘连,肋膈角可变钝)?纵隔(气管、心影)Р第一肋骨Р第二肋骨Р第五肋骨Р第一前肋间隙Р第七后肋间隙
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