复旦大学儿科医院田宏小儿心电图阅读基础概念心电图(echocardiography,ECG)心脏自动有规律的放出脉冲电流,当心脏受刺激搏动时,就如同电池放电,在电解质中产生电流.从而形成一个心电场。将测量电极放置在人体表面的一定部位记录出来的心脏电变化曲线,就是目前临床上常规记录的心电图。心脏传导系统心脏细胞的组成起搏点细胞:最高起搏点(窦房结)次级起搏点(心房、房室交界区?及心室内)特化的传导系统:(见图)心肌细胞:心房肌、心室肌心脏的传导路径一定的顺序传导速度相对恒定0.03s0.07-0.10s心脏传导系统心脏的血供及神经调节血供——左右冠状动脉神经支配——心交感神经(促进神经)心副交感神经(抑制神经)心电图生成原理心肌细胞除级与复极时电偶的形成静息时(极化状态)除极过程(开始除极)除极状态复极过程复极状态静息膜电位的产生1.细胞内外离子浓度不同2.心肌细胞膜对K+有选择性3.Na-K泵的作用细胞内K+(100-150)Na+(5-10)Cl-(17)大分子蛋白质(-)细胞外K+(5)Na+(140-150)Cl-(103)其他阴离子(-)细胞内细胞外细胞2K+3Na+动作电位的生成动作电位与离子通道动作电位与心电图关系心电向量心电向量(vector)心肌细胞除极与复极过程中产生具有一定的方向和大小及极性的电力(电偶),可用向量来表示,心电向量。心电综合向量(rusultantvector)
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