毒,铺无菌洞巾,导尿,阴道取膀胱截石位,常规外阴消毒,铺无菌洞巾,导尿,阴道检查明确胎位及施术条件。放置产钳前多行左侧会阴侧切检查明确胎位及施术条件。放置产钳前多行左侧会阴侧切术。术。 2 2. . 放置产钳: 放置产钳: 以枕前位为例。以枕前位为例。术者左手持产钳左叶钳柄, 术者左手持产钳左叶钳柄, 将左叶沿右手掌面伸将左叶沿右手掌面伸入手掌与胎头之间,在右手引导下将钳叶缓缓向胎头左侧入手掌与胎头之间,在右手引导下将钳叶缓缓向胎头左侧及深部推进,将钳叶置于胎头左侧,钳叶及钳柄与地面平及深部推进,将钳叶置于胎头左侧,钳叶及钳柄与地面平行,由助手持钳柄固定。行,由助手持钳柄固定。然后然后术者右手持产钳右叶钳柄术者右手持产钳右叶钳柄,在左手引导下将,在左手引导下将钳叶引导至胎头右侧,达左叶产钳对应位置。钳叶引导至胎头右侧,达左叶产钳对应位置。注意:产钳放置好后,检查钳叶与胎头之间无软组织及脐带注意:产钳放置好后,检查钳叶与胎头之间无软组织及脐带夹入,胎头矢状缝在两钳叶正中。夹入,胎头矢状缝在两钳叶正中。 3. 3. 扣合产钳: 扣合产钳: 如产钳两叶安放位置正确,则扣合不困如产钳两叶安放位置正确,则扣合不困难。如不能扣合,表示钳位不正,必须稍加调整, 难。如不能扣合,表示钳位不正,必须稍加调整, 若调整后,仍不能扣合,则应取出产钳重新放置, 若调整后,仍不能扣合,则应取出产钳重新放置, 扣合后, 扣合后, 应应检查产钳有无夹住子宫颈或脐带;矢状检查产钳有无夹住子宫颈或脐带;矢状缝是否位于两钳叶的中间缝是否位于两钳叶的中间。同时并应听胎心音。。同时并应听胎心音。 4 4 . . 牵引: 牵引: 宫缩时术者宫缩时术者向外、向下缓慢牵拉产钳向外、向下缓慢牵拉产钳,然,然后再平行牵拉。当胎头着冠后将钳柄上提,使胎头后再平行牵拉。当胎头着冠后将钳柄上提,使胎头仰伸娩出。仰伸娩出。
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