0 左右。常用的参数为( 1)肝:窗宽 180-200 ,窗位 45-60 ;(2) 胰腺:观察胰腺实质采用窗宽 180-200 ,窗位 40-50 ;观察胰腺周围结构采用窗宽 250-400 ,窗位 20-30 ;( 3)肾上腺:窗宽 250-400 ,窗位 0-30 。 5. 扫描方式常采用平扫与增强扫描相结合。对胆系及泌尿系结石而不怀疑癌肿者可只行平扫,增强扫描方法见各脏器 CT扫描技术。采用普通 CT扫描肝脏海绵状血管瘤时,需快速注射、快速扫描及延迟足够长时间扫描。鉴别诊断困难的病灶还可采用同层团注动态增强扫描,即在病灶的中心层面于第 1分钟内扫 2-3 次,然后分别在第 2- 3分钟时每分钟各扫一层,直至病灶内充盈造影剂。(一) .肝脏 CT扫描技术 1. 肝脏 CT平扫对肝内钙化或出血性病灶敏感,也克清晰显示肝脏弥漫性病变, 如脂肪肝、血色素沉着症、肝糖原贮积病等。在显示肝局部肿瘤方面,平扫多不如动态增强扫描,但在某些情况下,平扫对高血供转移瘤的检出可能更敏感,这是因为这些肿瘤在动态增强扫描中有一部分呈等密度而不易显示之故。平扫是诊断转移瘤非常有价值的方法,但平扫没有发现病变者必须作增强扫。 2. 增强扫描在平扫的基础上视病灶的大小,增强时可采用 5- 10mm 的扫描层厚和间隔。由于 CT 是目前检出肝脏病变最敏感的方法之一, 采用适当的增强方法,可提高病灶的检出率。众多资料证明肝内小病灶在动脉期的检出率为 90% 以上,门脉期为 60% - 70% 。因此,肝脏增强最好进行多期扫描。即以 3.5ml /s的流速,静脉注射造影剂 80 - 100mL ,注药后 25s 行全肝动脉期扫描; 45 - 60s 行全肝门脉期扫描; 3min 后对病灶区行延迟扫描。动脉期扫描能明显改善对肝内小病灶的检测能力,动脉期和门脉期两期结合能提高检出率及诊断的正确性。
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