要建立医院感染管理年度专项工作经费预算。?专项经费能够得到切实的落实。Р医院感染管理委员会:(手册)Р预防院感所采取的方针、对策、相关技术编成手册或指南。?手册要能定期进行修订(记录修订日期)? 修订应以科学为依据,进行必要的讨论。?手册的内容能迅速推广相应的具体措施。?手册中必须是标准的预防规范内容。?具体的院感对策及职业感染对策的内容。Р医院感染管理委员会:(制度)Р各相关科室的医院感染管理制度。?抗生素管理制度。?一次性物品管理制度。?消毒隔离制度。?医疗废弃物管理制度。?传染病管理制度。?预防员工院内感染管理制度等。Р医院感染委员会:(培训)Р定期对全体员工进行院感管理知识培训。?对医院感染的重点部门、重点岗位、重点责任人予以重点教育与考核。?对传染病防治的培训。对防护用品的合理正确使用。?对“院感”突发事件能进行定期的教育。?抗生素适宜使用的相关计划与教育措施。Р新员工上岗前培训符合“院感管理规定”的内容。?对员工进行遭受感染(含化学损伤)时紧急处理程序的教育及相关基本知识。?医院感染管理专职人员培训时间每年不少于15学时,其他管理与医务人员培训时间每年不少于6学时,工勤人员每年不少于3学时。?考核记录医、护、技、卫生工(试卷)。?各级各类相关工作人员培训与考核合格后上岗。Р医院感染管理委员会:(监测)Р医院感染率≤ 6%。(记录)?I类切口感染率<0.5%。(随访记录)?医院感染漏报率<10%。(记录)?住院病人的抗生素使用率<70%。(10份)?定期对消毒灭菌装置用生物学等检测方法进行效果评价(记录)。?医院污水、污物处理达标。Р紫外线消毒管理:Р紫外线消毒登记本(日期、时间、累计时间、签名)。?灯管保持清洁,定期用酒精棉球擦试。?使用的紫外线强度监测指示卡,应取得卫生许可批件,并在有效期内使用。?用紫外线消毒室内空气时,房间内应保持清洁干燥,减少尘埃和水雾。
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