干眼症( dry eye syndrome ) 2011 - 10 - 16 ?又称角结膜干燥症(keratoconjunctivitis a ,kcs )是指各种原因引起的泪液质和量异常或动力学异常、导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适,引起眼表病变为特征的多种病症的总称。概述?泪膜由外至内分为: –脂质层:由睑板腺体分泌; –水样层:主要由泪腺和副泪腺分泌; –黏蛋白层:主要由结膜杯状细胞分泌。?泪膜对维持眼表面的健康十分重要。概述?泪膜功能包括: –润滑眼表,提供光滑的光学面–湿润及保护角膜及结膜上皮–通过机械冲刷及其抗菌成份抑制微生物生长–向角膜提供必要的营养物质概述–病因分类: ?水样液缺乏性干眼症?黏蛋白缺乏性干眼症?脂质缺乏性干眼症?泪液流体动力学(分布)异常所致干眼症–临床分类?泪液生成不足型?蒸发过强型分类其他: 1.角膜接触镜 2.瞬目异常暴露睑板腺疾病蒸发过强缺乏反射性泪液泪腺导管阻塞泪腺疾病非 Sjogren 综合征继发性原发性 Sjogren 综合征泪液分泌不足干眼临床分类泪液分泌低下紫外线精神因素药物毒性口服药外伤糖尿病睑板腺炎结膜松弛戴隐型眼镜手术眼睑闭合困难睫毛乱生炎症老龄眼表泪膜不稳定角结膜上皮损伤泪液质或量异常恶性循环过敏各种引起干眼的原因各种引起干眼的原因眼部干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动、视疲劳、难以名状的不适、不能耐受有烟尘的环境等临床表现依据: ?症状?泪液分泌不足和泪膜不稳定?眼表面上皮细胞的损害?泪液的渗透压增加–方法: ?泪液分泌试验?泪膜破裂时间?荧光素染色等方法诊断
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