留置针作为头皮钢针的换代产品,于 1958 年应用于临床,其操作简单,使用方便,对血管刺激小,可减少液体外渗,减少静脉穿刺次数,并且使静脉输液更加方便,减轻了护士的工作量,既能保证静脉用药,又能提高护士的工作效率。外周留置针分类开放式(导管、针座) 密闭式(导管、延长管、直型 Y型肝素帽) 普通型- BD Insyte/Angicocath 药壶型- BD Veflon TM 防针刺伤型普通型- BD 競玛 TM 防针刺伤型- BD 赢玛 TM , BD 飞玛 TM 头皮针静脉留置针应用指征?适应症:适用于连续静脉输液超过 4h以上者。?禁忌症:持续刺激性药物、发疱剂药物、 PH <5 或> 9 的液体或药物,以及渗透压> 600 mOsm /L 的液体等药物时不使用外周静脉输注。?正常血液 PH值为 7.35-7.45 穿刺导管材料穿刺导管型号 24G 22G 20G 18G 16G 14G 留置针的型号数字越大留置针就越小静脉留置针型号选择?应在满足医嘱治疗要求的前提下,选择最细管径和最短长度的留置针。小而脆的静脉,小儿输液 22ml/min 24G 常规成人、小儿输液,小而脆的静脉 33ml/min 22G 常规手术,输血,常规成人输液 50ml/min 20G 大剂量输液,常规手术、输血 76ml/min 18G 临床用途流速国际型号穿刺部位选择?宜选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管,主要选择上肢腹侧和背侧表面,首选上肢远端部位,再次穿刺点应位于前次穿刺点的近心端。?避开静脉不要从静脉分支开始穿刺,因为静脉瓣多位于分支处。?下肢静脉不应作为常规穿刺的血管选择, 尤其是老年患者,因有发生血栓和静脉炎的风险。?应避开关节部位。?对接受了乳房切除术和/或腋窝淋巴结清扫,或带有瘘管病人的患侧上肢或对具有其他输液禁忌症病人进行输液置管前,必须咨询医生并依据医嘱执行。
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