PFNA 髓内钉手术配合什么是 PFNA ? 股骨近端髓内钉内固定系统( PFN) 的一种新改进的系统。适用于各种类型的股骨转子间骨折(AO 分型 A1 、 A2 、 A3) 和高位转子下骨折病史汇报: ?病史汇报?(一) 焦虑:对手术的担忧有关?(二) 有皮肤完整性受损的可能:与手术时间长及体位有关?(三)有灼伤的危险:与使用电外科仪器有关?(四)有感染的危险:与手术时间长,骨科植入物使用有关?(五)有潜在并发症的危险:再次骨折焦虑?术前访视,介绍手术室环境,耐心解答病人提出的问题?病人进入手术室后热情接待病人,多与病人交流,尽量满足病人的要求,恰当安慰病人,做些放松指导,减少不良刺激。?各项操作前执行告知程序?入手术间后,若患者紧张,可指导患者做深呼吸以缓解紧张情绪皮肤完整性受损和神经损伤?正确安置体位,骨突处安置软垫?术中加强观察?避免皮肤接触潮湿、金属物品?熟练操作,减少手术时间有灼伤的危险?术前检查仪器的性能,保证其完好?正确安放负极板,保证电流回路的通畅?避免病人肢体接触金属?术中加强巡视?不盲目加大电刀功率?手术结束后,检查病人皮肤,做出正确评估有感染的危险?严格无菌操作,手术间彻底消毒?术中严格管理手术器械,保持手术器械的无菌状态?认真做好术前准备,术中配合默契,尽量缩短手术时间?术中注意给病人保暖?术中注意支持疗法。遵医嘱及时给与输血或应用抗生素等药物潜在并发症?指导早期功能锻炼加强术后功能锻炼指导,防止再次骨折,增加患者痛苦术前准备? 1.巡回护士准备? 2.器械护士用物准备:清创包、手术衣、剖腹包、电刀、吸引器、骨科拉钩、电钻、电池、充电器、冲洗球、灯罩、 23# 手术刀片、粘贴手术巾、 c臂机、 C臂保护套等。? 3.麻醉方式:全麻? 4.手术体位:平卧位
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