肩关节运动学王立苹?肩关节是把臂连接到胸的一组结构,其功能是使肱骨定位并在空间运动,是人体的大关节之一,在人类的生活、生产劳动和体育运动中占有重要的位置。一、骨参与上肢运动与躯干之间运动的骨性部分有: ?胸骨?肋骨?锁骨?肩胛骨?肱骨(一)胸骨 sternum 位于胸前壁正中, 可分柄、体和剑突三部分。胸骨角胸骨柄胸骨体剑突胸骨角(二)锁骨 clavicle 呈横“ S ”形弯曲,架于胸廓前上方,内端粗大,为胸骨端,与胸骨柄构成胸锁关节。外端扁平,为肩峰端, 有小关节面与肩胛骨肩峰相关节。(上面观) (下面观) 锁骨体肩峰端胸骨端胸骨端肩峰端胸骨关节面(三)肩胛骨 scapula 为三角形扁骨,贴于胸廓后外面,介于第 2 ~ 7 肋骨之间。肩峰盂上结节关节盂盂下结节内侧缘(脊柱缘) 喙突肩胛切迹上角下角肩胛颈盂下结节喙突肩峰肩胛下窝冈上窝肩胛冈冈下窝上缘外侧缘外侧缘关节盂(四)肱骨 humerus 是臂部的长骨, 可分为一体和上、下两端。肱骨头肱骨颈肱骨体尺神经沟鹰嘴窝肱骨滑车肱骨小头外上髁三角肌粗隆大结节大结节桡神经沟外科颈大结节嵴结节间沟小结节嵴冠突窝小结节内上髁二、关节三个骨性关节: ?胸锁关节?肩锁关节?盂肱关节三个功能关节?肩胸关节?第2肩关节?喙突锁骨间机制(一)肩胸关节?肩胛骨与胸壁之间并无关节, 但在功能上可视为肩胛骨与胸廓结合的机能关节,位置为第 2肋至第 7肋骨。较大的运动发生于前锯肌筋膜和胸壁筋膜之间。?由于非骨性关节,所以这种运动面称为假关节或功能性关节。前锯肌肩胸关节的正常功能对上肢的灵活性和稳固性十分重要: ?提供了肱骨运动的一个可移动的基础,所以增加了臂的运动范围,保持三角肌在臂上举时良好的长度-张力关系。?当臂上举或用手倒立时,肩胸关节提供了盂肱关节的稳定性,吸收震荡。?在截瘫病人用拐杖步行或从坐位上推起时,肩胸关节则能抬高身体。
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