人习惯,必要时涂润肤乳。 7. 保持床单位清洁、干燥。(三)结果标准。 1. 患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。 2. 患者面部清洁,头发整洁,感觉舒适。 3. 患者出现异常情况,护士处理及时。三、口腔护理(一)工作目标。去除口腔异味和残留物质,保持患者舒适,预防和治疗口腔感染。(二)工作规范要点。 1.遵循查对制度,符合标准预防、安全原则。 2.告知患者,做好准备。评估患者的口腔情况,包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等,评估患者的生活自理能力。 3.指导患者正确的漱口方法。化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔 4.护士协助禁食患者清洁口腔,鼓励并协助有自理能力的患者自行刷牙。 5.如患者有活动的义齿,应先取下再进行操作 6.根据口腔 pH值,遵医嘱选择合适的口腔护理溶液,操作中应当注意棉球干湿度昏迷患者禁止漱口;对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者,使用开口器、舌钳、压舌板。如患者有活动的义齿,应先取下再进行操作。 7.. 操作中避免清洁、污染物的交叉混淆;操作前后必须清点核对棉球数量。(三)结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。 2.患者口腔卫生得到改善,粘膜、牙齿无损伤。 3.患者出现异常情况时,护士处理及时。四、会阴护理(一)工作目标。协助患者清洁会阴部,增加舒适,预防或减少感染的发生。(二)工作规范要点。 1. 遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。 2. 告知患者,做好准备。评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等,确定会阴护理的方法等。 3. 按需要准备用物及环境,保护患者隐私。 4. 会阴冲洗时,注意水温适宜。冬季寒冷时,注意为患者保暖。(三)结果标准。 1. 患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。 2. 患者会阴清洁。 3. 患者出现异常情况时,护士处理及时。
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