。 4、结合病人情况进行卫生宣教、饮食指导。 5、认真评估病人心理状态,有的放矢地做好心理疏导。评价:患者对疾病相关知识及用药情况有所了解。护理问题及措施四、营养失调低于机体需要量,与肾功能不全所致蛋白质摄入量不足或丢失有关措施: 1.饮食护理:( 1)合理摄入蛋白质( 2)摄入充足的热量,以糖类和脂肪类为主可食用植物油和食糖。( 3)饮食宜清淡、易消化、少量多餐,多食富含维生素 C、维生素 B、叶酸、及低磷饮食。( 4)避免进食含钾高、肾毒性的药物, 如紫菜、菠菜、坚果、香蕉、橘子、梨、桃子、香菇、榨菜,庆大霉素等。 2.监测营养和肾功能改善状况:定期测体重、血清清蛋白、血红蛋白和内生肌酐清除率。评价:患者食欲良好, 掌握饮食要求。护理问题及措施五、活动无耐力:与心功能差、卧床以及留置引流管有关措施: 1.活动耐力的评价:( 1)有无出现疲劳感、有无胸痛、呼吸困难、头晕等。( 2)活动后心率的改变。( 3)活动时有无血压改变,如舒张压的升高等。 2.体位与活动:( 1)术后平卧 6小时,病情平稳后可抬高床头 15—30°度,适度翻身。手术后第 1日,无出血情况可以下床适量活动,忌剧烈活动。可根据病情和活动耐力,适当的活动,如散步、进行力所能及的生活自理等,避免劳累和受凉,一旦出现不适应应立即暂停活动,卧床休息。(2)防止剧烈咳嗽:术后剧烈咳嗽可引起腹内压升高,不利愈合,因此术后需注意保暖,防止受凉而引起咳嗽;指导病人在咳嗽时用手掌按压、保护创口,以免缝线撕脱照成手术失败。 3.遵医嘱长期补充促红细胞生长素。评价:患者已下床活动,状态良好。护理问题及措施六、自理缺陷与损伤和置管有关措施: 1、落实各项基础护理。 2、将病人常用物放置于病人伸手可及的位置。 3、教会病人使用床头传呼器以便及时呼叫护士,得到帮助。 4、指导被动运动。评价:各项基础护理落实到位,患者生活部分自理。
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