RNA急性丙肝感染发展为慢性感染血清学变化ALT01234561234HCV RNA抗HCV症状+/-滴度暴露后的时间年月正常美国的丙肝病毒感染美国的丙肝病毒感染每年新发感染: 1985-89年242,000 2001年25,000急性肝衰所致死亡: 罕见曾经感染者(1.8%): 390万(310-480)*慢性感染者: 270万(240-300)*丙肝病毒相关的慢性肝病: 40%-60%每年死于慢性疾病者: 8,000-10,000*95% 可信区间美国已知与HCV感染有关的暴露?静脉注射吸毒?输血、移植, 而供体为感染者?职业暴露于血液–多为针头刺伤?医源性(不安全注射)?母亲为丙肝感染者的婴儿?性伴为感染者–多个性伴1982-20011982-2001年美国急性丙肝报告病例年美国急性丙肝报告病例中部分危险因素所占比例中部分危险因素所占比例**0102030405060708019821984198619881990199219941996199820002001YearPercentage of Cases静脉吸毒性传播医务工作者输血* 1982-1990年根据非甲非乙型肝炎的统计年份病例百分比静脉吸毒与丙肝的传播?高效–污染静脉吸毒的配套器具, 不只是针头和针管?问题出现后迅速升高–3年后达30%–5年后>50%?比HIV更常见, 为HIV的4倍输血后的丙型肝炎05101520253019651970197519801985199019952000Year% of Recipients Infected全部义务献血HBsAg对献血员筛查HIV危险因素抗HIVALT/抗HBc抗HCVHCV检测改善改编自: HJ Alter and Tobler and Busch, Clin Chem 1997年份被感染的输血者的比例%