形成,双侧颈动脉弹性降低;思考问题思考问题患者的诊断是什么?(中医、西医)该病的鉴别诊断?(中医、西医)该疾病的治疗?(中医、西医)眩晕(vertigo)?患者主观感觉自身或外界物体旋转感或升降\直线运动\倾斜\头重脚轻等?自身或外界物体运动性幻觉?是对自身平衡觉\空间位象觉的自我体会错误眩晕(vertigo)?患者主观感觉自身或外界物体旋转感或升降\直线运动\倾斜\头重脚轻等?自身或外界物体运动性幻觉?是对自身平衡觉\空间位象觉的自我体会错误二、眩晕-概念&解剖学基础前庭神经传导径路1. 系统性眩晕眩晕-临床分类&表现1.1 周围性眩晕(真性眩晕)前庭感受器&前庭神经颅外段(未出内听道)病变, 如?迷路炎?中耳炎?前庭神经元炎?内耳眩晕症(Meniere病)等?可伴平衡障碍\眼球震颤\听力障碍1.2 中枢性眩晕(假性眩晕)眩晕-临床分类&表现病变?前庭神经颅内段?前庭神经核?核上纤维?内侧纵束?皮质&小脑前庭代表区见于?椎基底动脉供血不全?小脑\脑干&第四脑室肿瘤?颅内高压症?听神经瘤?癫痫等临床特征周围性眩晕中枢性眩晕眩晕的特点突发,持续时间短(数十分、数小时、数天)持续时间长(数周、数月至数年),较周围性眩晕轻发作与体位关系头位或体位改变可加重,闭目不减轻与改变头位或体位无关,闭目减轻眼球震颤水平性或旋转性,无垂直性,向健侧注视时眼震加重眼震粗大和持续平衡障碍站立不稳, 左右摇摆站立不稳, 向一侧倾斜自主神经症状伴恶心\呕吐\出汗等不明显耳鸣&听力下降有无脑损害表现无可有, 如头痛\颅内压增高\脑神经损害\瘫痪&痫性发作等病变前庭器官病变,如内耳眩晕症(Ménière病)\迷路炎\中耳炎&前庭神经元炎等前庭核&中枢联络径路病变,如椎-基底动脉供血不足,小脑\脑干&第四脑室肿瘤, 听神经瘤, 颅内高压症&癫痫等表2-5 周围性眩晕与中枢性眩晕的鉴别眩晕-临床分类&表现
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