外出,及时告知医护人员。? 7、按要求进行各项检查。Р入院宣教Р病情介绍Р患者自述两天余前在无明显诱因下出现四肢乏力,无其它明显异常症状,3小时余前洗碗无明显诱因出现意识短暂不清,头晕,无视物旋转,恶寒无发热,恶心呕吐,呕吐未消化食物,呕吐后出现手足麻痹,走路不稳,左右摇晃,伴视力模糊,回床休息后症状较前有所好转,后又洗碗出现上述症状,遂打电话给儿子,在诊所检查后发现血压为180/110mmHg,因症状较多且重,遂为进一步诊治来我院门诊,经检体后,行头颅CT示:透明隔囊肿,后拟“眩晕待查”收住入院,病程中,患者神清,精神欠佳,食纳及夜寐一般,二便尚调。Р查体(望闻问切)及辅助检查Р生命体征:T:36℃ P:84次/分 R:20次/分 Bp:170/100mmHg?望诊:神志清,精神尚可,体型中等,步入病房?闻诊:无异常气味闻及。?问诊:头晕,头痛,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,活动后心慌、胸闷,心前区刺痛,休息后好转,无肢体功能障碍。?切诊:弦细。?头颅CT :透明隔囊肿?胸片:两肺纹理增粗?心电图:未见异常?12-08 :总胆固醇6.06↑,低密度脂蛋白4.44 ↑,脂蛋白428 ↑,同型半胱氨酸10.4 ↑Р辨证分型Р患者以头晕,四肢乏力,稍感恶心,呕吐为主证,舌质淡红,苔黄,苔前三分之一无苔,后三分之二黄腻,可考虑“眩晕”,病机为“痰浊中阻”,痰浊中阻可致眩晕,阻碍气机,气机不利,故胸闷作恶,苔白腻,脉弦均为痰湿之象,此病证应与中风相鉴别,后者以半身不遂,言语不利,口舌歪斜等为主证,两者不难鉴别Р1心慌、胸闷:与心肌缺血有关。?2头疼:与血压升高有关。?3有跌倒的危险:与头晕有关。?4睡眠形态紊乱:与疾病反复发作、焦虑,烦躁不安有关。?5呕吐: 与血压升高颅内压增高有关。?6焦虑:与病情反复发作有关?7知识缺乏:缺乏疾病预防与保健知识。?8并发症:脑梗,心衰Р护理问题
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