222觉醒状态(wakefullness)333知晓(awareness)444术中知晓和记忆立健尔华—专注于医疗工程领域术中知晓是如何发生的?由于麻醉药的药效过短或施行的浅麻手术(麻醉不足),患者意识逐渐恢复。但患者由于给予了一定量的肌松药,导致患者全身肌肉松弛不能动弹包括呼叫,对于手术过程能记忆或知晓立健尔华—专注于医疗工程领域为了预防术中知晓只加足麻醉药就可以吗?深度麻醉的不良后果深度麻醉对循环系统、呼吸系统和机体的代谢产生显著的抑制作用,导致老年病人和危重患者无法耐受深麻醉深度麻醉对循环系统、呼吸系统和机体的代谢产生显著的抑制作用,导致老年病人和危重患者无法耐受深麻醉手术结束后,病人苏醒时间较长手术结束后,病人苏醒时间较长9立健尔华—专注于医疗工程领域预防术中知晓为了预防术中知晓麻醉者认为只要麻醉足够深,则基本不会发生麻醉中记忆和知晓。但是麻醉过深同样带来安全、苏醒延迟、费用增加等问题。(一)麻醉医生与病人的关系:告之病人术中有记忆和知晓的可能性,特别是术中需要浅麻醉时。(二)避免不必要的浅麻醉和少用肌松药:为预防诱导插管时病人知晓,建议联合应用阿片类药和催眠类药物,并在插管前使用一额外剂量的催眠药和少用肌松药。(三)麻醉深度的判断:双频谱指数(BIS)和中潜伏期听觉诱发电位(MLAEP)(四)加强药理学理解,合理选择和使用麻醉药立健尔华—专注于医疗工程领域麻醉深度监测电生理方法一个有临床价值的监测指标必须符合两个基本条件。第一,在两个明显不同的状态时(如血流动力学有反应和无反应,知晓和遗忘)分别获得的指标平均值应有显著的统计学差异,而且两个值的范围应没有重叠。即理想的监测指标应有100%的敏感度和特异度。第二,区分麻醉深度的临界域值应不受麻醉药的种类、病人生理、疼痛和长期用药的影响。现在有没有一种方法能作为麻醉深度监测的金标准?为什么没有?难以建立标准地方在哪里?
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