慢性扁桃体炎Chronic tonsillitis概述急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症,是临床上最常见的疾病之一。病因?链球菌和葡萄球菌—主要致病菌?发病机制不明,与反复急性发作及自身变态反应有关病理?增生型:淋巴、结缔组织增生,腺体肥大、质软,多见于儿童。?纤维型:淋巴组织变性萎缩,纤维组织增生收缩,腺体缩小变硬。?隐窝型:大量脱落细胞形成脓栓或隐窝口因瘢痕粘连而引流不畅,成为感染灶。临床表现?常有咽痛,常有反复急性发作—本病的特点?平时自觉症状少,可有咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽或口臭?小儿有咽部阻塞症状:打鼾,呼吸、吞咽、言语共鸣障碍?全身症状:轻,消化不良、头痛、乏力、低热检查?扁桃体及腭舌弓呈慢性充血,挤压时隐窝口可有黄、白色干酪样物溢出;?扁桃体大小不一,表面可见疤痕,凹凸不平,与周围组织粘连;?颌下淋巴结常肿大;慢性扁桃体炎扁桃体大小分度?Ⅰ度:扁桃体在扁桃体窝内;?Ⅱ度:扁桃体超过咽腭弓;?Ⅲ度:扁桃体超过中线。扁桃体肿大Ⅲ度诊断与鉴别诊断?反复急性发作史是主要诊断依据?与下列疾病相鉴别:扁桃体生理性肥大扁桃体角化症扁桃体肿瘤
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